Hiểm họa do dùng thuốc tránh thai khẩn cấp không đúng cách

Ngày nay, thuốc tránh thai nói chung và thuốc tránh thai khẩn cấp nói riêng được nhiều chị em sử dụng để ngừa thai vì tính tiện dụng của nó.

Tuy nhiên, trên thực tế, thuốc tránh thai cũng để lại hậu quả đáng tiếc nếu dùng không đúng cách. Trước nhất, nếu dùng không đúng thì vẫn có thai, đặc biệt thuốc tránh thai khẩn cấp nếu dùng với tần suất quá dày sẽ để lại những hậu quả khôn lường, có thể dẫn đến vô sinh, thậm chí tử vong. Vậy sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp như thế nào để có hiệu quả?

Sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp trong trường hợp nào?

Thuốc tránh thai khẩn cấp là một biện pháp tránh thai cho phụ nữ sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ. Thuốc được chỉ định dùng trong các trường hợp:

Khi hai người nam nữ mới có quan hệ tình dục nhưng không sử dụng biện pháp tránh thai hoặc có sử dụng bao cao su nhưng bao cao su bị thủng hay bị rách.

Khi người phụ nữ đang sử dụng thuốc uống ngừa thai mà quên uống từ 2 ngày trở lên.

Đang sử dụng thuốc tiêm tránh thai mà thời gian tiêm bị chậm so với kỳ quy định.

Khi đối tượng nữ bị cưỡng bức quan hệ tình dục.

Lạm dụng thuốc tránh thai khẩn cấp dễ dẫn đến vô sinh

Thuốc tránh thai khẩn cấp hoạt động như thế nào?

Loại thuốc tránh thai này cũng tương tự như thuốc viên tránh thai hàng ngày, nó có chứa hormon sinh dục nữ progestin. Tuy nhiên, hàm lượng kích thích tố progestin trong thuốc tránh thai khẩn cấp cao hơn nên ngay lập tức nó có tác dụng ngăn cản sự rụng trứng, tránh dẫn tới thụ thai.

Thuốc tránh thai khẩn cấp là loại thuốc có progestin liều cao, nó có tác dụng ngăn cản hoặc làm chậm quá trình rụng trứng, có thể ngăn chặn việc làm tổ của trứng, làm biến đổi lớp nội mạc tử cung và có khả năng ngăn ngừa sự thụ thai. Tác dụng của thuốc cũng làm cho dịch nhầy ở cổ tử cung bị đặc lại và dày lên để ngăn tinh trùng xâm nhập tử cung hoặc gây cản trở đường đi của tinh trùng hoặc trứng trong vòi trứng của tử cung.

Thuốc tránh thai khẩn cấp có an toàn không?

Ngày nay, biện pháp tránh thai khẩn cấp rất phổ biến và cũng khá an toàn nếu sử dụng theo đúng chỉ dẫn của nhà sản xuất cũng như của thầy thuốc. Mặc dù có những bất lợi nhỏ khi dùng thuốc nhưng hầu như không có biến chứng nào trở nên nghiêm trọng.

Một số tác dụng phụ có thể gặp khi uống thuốc tránh thai khẩn cấp:

Buồn nôn là tác dụng phụ phổ biến nhất; chảy máu âm đạo bất thường; đau dạ dày, đau đầu, chóng mặt; kinh nguyệt thất thường hoặc rong kinh. Trong trường hợp chậm kinh kéo dài, bạn nên đi khám hoặc dùng que thử để chắc chắn là không có thai.

Những ai không nên dùng thuốc tránh thai khẩn cấp?

Người đang mang thai hoặc nghi mang thai; chảy máu âm đạo bất thường không chẩn đoán được nguyên nhân; viêm tắc tĩnh mạch hoặc bệnh huyết khối tắc mạch thể hoạt động; bệnh gan cấp tính, u gan lành hoặc ác tính; carcinom vú hoặc có tiền sử bệnh đó; vàng da hoặc ngứa dai dẳng trong lần có thai trước.

Những người dưới đây nên thận trọng khi sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp

Người bị bệnh động kinh, bệnh van tim, bệnh rối loạn tuần hoàn não, người có tăng nguy cơ có thai ngoài tử cung và người bệnh đái tháo đường.

Dùng thuốc tránh thai khẩn cấp thế nào để đạt hiệu quả?

Viên thuốc tránh thai khẩn cấp được uống càng sớm càng tốt, tốt nhất là trong vòng 72 giờ (3 ngày) sau khi có quan hệ tình dục không được bảo vệ. Đến ngày thứ 5 sau khi có quan hệ tình dục vẫn có thể sử dụng viên thuốc tránh thai khẩn cấp nhưng theo nguyên tắc nếu uống càng sớm thì hiệu lực tác dụng của thuốc sẽ càng cao. Thông thường uống thuốc trong 24h đầu hiệu quả tránh thai lên tới 95%, nếu uống thuốc sau 24-48h hiệu quả 85% và sau 49-72h hiệu quả chỉ còn 58%.

Rất nhiều phụ nữ bị nôn sau khi dùng thuốc. Nếu sau khi uống thuốc mà bị nôn, cần phải uống bù liều khác, nhưng sau khi uống thuốc khoảng 2h mới bị nôn thì không cần uống bù nữa.

Tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp

Chảy máu âm đạo thất thường khi sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp có thể che lấp những triệu chứng của ung thư cổ tử cung hoặc ung thư nội mạc tử cung, do đó cần phải định kỳ (6-12 tháng) khám phụ khoa để loại trừ ung thư.

Chửa ngoài tử cung xảy ra nhiều hơn ở những phụ nữ dùng thuốc tránh thai. Nguy cơ này có thể tăng khi sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp dài ngày và thường ở những người tăng cân.

Thuốc tránh thai khẩn cấp làm tăng nguy cơ bị bệnh huyết khối tắc mạch gấp khoảng 4 lần so với người không dùng thuốc. Khi người dùng thuốc bị viêm tắc tĩnh mạch hoặc bệnh huyết khối tắc mạch, phải ngừng thuốc ngay. 

Với những phụ nữ phải ở trạng thái bất động kéo dài do phẫu thuật hoặc do các bệnh khác cũng phải ngừng thuốc. Nếu mất thị giác một phần hoặc hoàn toàn, dần dần hoặc đột ngột, hoặc xuất hiện lồi mắt, nhìn đôi, phù gai thị, nhức đầu dữ dội phải ngừng thuốc ngay tức khắc.

Lưu ý đặc biệt khi sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp

Không nên sử dụng quá 2 liều viên tránh thai khẩn cấp trong vòng một tháng.

Loại thuốc tránh thai khẩn cấp 2 viên, nhất thiết phải uống đủ cả 2 viên mới có tác dụng ngừa thai.

Trong một số trường hợp nếu không có kinh nguyệt trở lại trong vòng 4 tuần sau khi sử dụng viên thuốc tránh thai khẩn cấp thì có khả năng đã mang thai. Trong trường hợp này cần phải đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được khám và tư vấn kịp thời.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

VĂN PHÒNG DIỆN CHẨN SỐNG KHỎE

 GỌI CHO CHÚNG TÔI 0906143408

Read more »

Cách dùng thuốc dạng kẹo nhai

Vài chục năm gần đây trên thị trường nước ta xuất hiện dạng thuốc kẹo cao su nhai (medicated chewing gums), một dạng thuốc ít được nói đến trong các giáo trình bào chế cũ. Chúng mới được ghi trong một số dược điển (Dược điển Anh - 1968, phần bổ sung của Dược điển châu Âu - 1968). Dạng thuốc này có một số đặc điểm:

Về thành phần, phải chứa một lượng hoạt chất chữa bệnh ổn định và lượng hoạt chất đó phải được giải phóng ra trong một thời gian nhất định, nhằm đảm bảo yêu cầu điều trị. Bên cạnh đó thường có chất gôm trộn với một số tá dược khác như chất hoá dẻo, chất làm ngọt, chất màu, chất tạo hương, chất ổn định, chất độn. 

Nghệ thuật bào chế quan trọng nhất là làm sao trộn tất cả các chất này với hoạt chất tạo thành một khối đồng nhất nhưng đảm bảo hàm lượng và thời gian giải phóng hoạt chất. Bên cạnh đó, kẹo cao su nhai cần được hướng dẫn bảo quản trong những điều kiện nhất định để không bị biến chất (chảy nước hay cứng lại), không bị nhiễm khuẩn...

Về cách dùng, cần dùng theo liều hướng dẫn chứ không thể dùng tùy tiện, vì dùng liều thấp không có hiệu lực chữa bệnh mà dùng liều cao dễ gây ngộ độc. Ví dụ, kẹo nhai chống nghiện thuốc lá nicorette có hàm lượng (một thỏi) 2mg hoặc 4mg nicotin. Loại hàm lượng 2mg dùng cho người nghiện nhẹ, loại hàm lượng 4mg dùng cho người nghiện nặng. Cả hai loại nghiện nặng và nhẹ này mỗi ngày nhai khoảng 15 thỏi. Phải nhai rất chậm giữa các lần nhai khoảng vài giây, sau khoảng 10 lần nhai nghỉ 2 phút.

Rồi nhai tiếp theo cách này. Trong vòng 30 phút hoạt chất nicotin phải được giải phóng ra hết. Mỗi đợt dùng trong 3 tháng, sau đó giảm liều rồi bỏ hẳn. Từ khi dùng đến khi bỏ hẳn kẹo không được quá 6 tháng. Mục đích nhai kẹo là để đỡ thèm, sau đó bỏ hẳn thuốc lá. 

Nếu người nghiện nặng mà dùng loại hàm lượng 2mg thì không đủ liều, nên vẫn thèm và tìm đến với thuốc lá, không đạt yêu cầu cai nghiện. Nếu người nghiện nhẹ dùng loại hàm lượng 4mg tức là dùng liều cao hơn liều nicotin trong thuốc lá hút hàng ngày, làm cho người đó thích ứng với liều nicotin cao hơn, bị độc.

Khi dùng dạng thuốc này cần chú ý, gọi là kẹo cao su nhưng chỉ giống cao su tính dẻo chứ không chứa cao su, sau khi nhai phải nuốt cả phần bã (có chứa hoạt chất). Là kẹo thuốc nên phải để cách xa trẻ em. Nếu vô ý để trẻ em có được, chúng tưởng là kẹo cao su thông thường, ăn vào sẽ bị ngộ độc. Kẹo cao su chứa thuốc chỉ được bán trong các cửa hàng thuốc. Một số cửa hàng tạp phẩm, thực phẩm mua kẹo này từ cửa hàng thuốc ra bán là sai quy chế quản lý thuốc.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

VĂN PHÒNG DIỆN CHẨN SỐNG KHỎE

 GỌI CHO CHÚNG TÔI 0906143408

Read more »

Nguy cơ ngộ độc vì lạm dụng thuốc chống say rượu bia

Tất cả các loại thuốc chống say rượu, bia chưa được chứng minh có tác dụng giải độc, giải rượu, hơn thế, chúng có thể sinh ra các bệnh về gan, tim mạch, dạ dày.

Chúng ta thường có thói quen sử dụng rượu, bia trong các buổi hội họp, bữa tiệc… Chúng nghiễm nhiên trở thành một đồ uống không thể thiếu. Nhiều người sử dụng thuốc chống say để bia rượu không ảnh hưởng tới sức khỏe và kéo dài cuộc vui.

Tuy nhiên, việc quá lạm dụng thuốc chống say rượu, bia sẽ ảnh hưởng tới sức khỏe và có thể gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn. 

ThS.BS  Nguyễn Trung Nguyên, Trưởng khoa Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết, tất cả các loại thuốc giải rượu, chống say rượu cho tới nay chưa được chứng minh có tác dụng giải độc, giải rượu và chống ngộ độc rượu. 

Việc lạm dụng thuốc chống say hoặc sử dụng quá liều có thể gây ngộ độc. Ngoài ra, chúng cũng làm cho người sử dụng rượu ỷ lại và uống nhiều rượu hơn dẫn đến nguy cơ ngộ độc, tác hại của rượu đến sức khỏe. 

Khi dùng quá nhiều chất cồn từ rượu, bia sẽ sinh ra các bệnh lý liên quan đến gan, rối loạn tâm thần-hành vi, thoái hóa hệ thần kinh, nhiễm độc, bệnh dạ dày và tim mạch. Chính vì vậy, khi bắt buộc sử dụng bia, rượu bạn nên trang bị cho mình một số cách làm giảm tác hại của chúng như:

- Nên ăn đồ ăn nhẹ trước khi uống rượu, bia.

- Không uống kết hợp với các loại nước ngọt có ga.

- Sau khi uống có thể ăn các loại trái cây có nhiều vitamin như bưởi, cam, quýt. 

- Cùng trò chuyện trong khi uống.

- Uống nước khi sử dụng rượu vì nước sẽ hòa loãng chúng trong cơ thể của bạn.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

VĂN PHÒNG DIỆN CHẨN SỐNG KHỎE

 GỌI CHO CHÚNG TÔI 0906143408

Read more »

Thuốc tránh thai đường uống có thể gây nhiễm trùng tiết niệu tái phát

Tăng cân là một trong những tác dụng phụ rõ rệt của việc sử dụng kéo dài thuốc tránh thai đường uống, ngoài ra bạn cũng có thể gặp nhiễm trùng tiết niệu (UTI).

Tuy nhiên, thuốc tránh thai không phải là nguyên nhân duy nhất gây nên tình trạng này. Những biện pháp tránh thai khác như vòng âm đạo, dụng cụ tử cung và viên đặt âm đạo cũng có thể góp phần gây ra vấn đề này. 

Nhưng vì thuốc tránh thai là một biện pháp được sử dụng phổ biến nhất, nguy cơ bị nhiễm trùng tiết niệu do sử dụng phương pháp này cũng lớn hơn.

Các thuốc tránh thai đường uống đôi khi có hàm lượng estrogen thấp hơn, đây là loại hormon rất quan trọng trong việc duy trì mô âm đạo khỏe mạnh và cân bằng vi khuẩn ở khu vực này. Mất cân bằng vi khuẩn và khô âm đạo do sử dụng kéo dài thuốc tránh thai uống có thể khởi phát UTI và các nhiễm nấm men khác.

Trên thực tế, một nghiên cứu được thực hiện năm 2005 và đăng trên tờ European Urology chỉ ra rằng có mối liên quan giữa việc sử dụng thuốc tránh thai đường uống kéo dài và UTI tái phát. 

Tuy nhiên, gel estrogen bôi tại chỗ giúp khắc phục các triệu chứng của UTI và ngăn chặn tình trạng này. Bôi gel estrogen cũng giúp phục hồi tuần hoàn máu trong khu vực và giảm đau khi giao hợp. Dưới đây là một số điều bạn có thể thực hiện để phòng ngừa UTI khi dùng thuốc tránh thai đường uống

Vệ sinh sau khi “yêu”

Cách tốt nhất để tránh UTI là vệ sinh sạch sẽ vùng kín sau khi “yêu”. Nhớ là vi khuẩn từ khu vực hậu môn có thể xâm nhập vào đường tiểu và gây ra cảm giác bỏng rát, kích ứng hoặc các triệu chứng UTI khác, vì vậy cũng cần vệ sinh sạch sẽ vùng này. Sử dụng nước ấm là tốt nhất nhưng tránh thụt rửa âm đạo.

Đi tiểu trước và sau khi “yêu”

Nhịn tiểu trước khi bước vào cuộc yêu làm tăng nguy cơ nhiễm vi khuẩn và việc đi tiểu sau khi “yêu” giúp loại bỏ những vi khuẩn xấu ra khỏi vùng kín. Vì vậy đi tiểu trước và sau khi “yêu” là cách đơn giản mà hiệu quả để phòng tránh nguy cơ UTI.

Đổi thuốc tránh thai

Nếu sau khi thực hiện những biện pháp trên mà bạn vẫn bị tái phát UTI, cách tốt hơn cả là tư vấn bác sĩ để thay đổi thuốc.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

VĂN PHÒNG DIỆN CHẨN SỐNG KHỎE

 GỌI CHO CHÚNG TÔI 0906143408

Read more »

Lạm dụng testosteron: Nguy hiểm!

Testosteron là hormon sinh dục nam, có tác dụng mạnh trên sự đồng hóa và trên đặc tính giới.

Nó là nhân tố quyết định đến việc hình thành những đặc điểm của đàn ông, biến một cậu nhỏ thành một chàng thanh niên nam tính và mạnh mẽ... Tuy nhiên, loại thuốc này cũng có những tác dụng phụ nguy hiểm.

Vai trò của testosteron

Testosteron có tác động mạnh vào trung khu tình dục trên vùng dưới đồi, có tác dụng kích thích mạnh sự ham muốn tình dục. Sự hưng phấn ham muốn tình dục là hoạt động của hệ thần kinh dựa trên những kích thích sinh dục. 

Tất cả những kích thích thuộc dạng kích thích sinh dục như nhìn một bức tranh gợi cảm, động chạm vào vùng nhạy cảm, ôm hôn... là những kích thích sinh dục điển hình. Biểu hiện của kích thích sinh dục trên nam giới chính là ham muốn khiến cương cứng dương vật nếu như không bị chứng rối loạn cường dương.

Không nên sử dụng thuốc một cách bừa bãi. Ảnh minh họa

Testosteron không có tác dụng làm cương cứng trực tiếp dương vật vì nó không phải là chất có thể làm thay đổi lưu lượng máu (một yếu tố quyết định nhất tới chuyện có cương hay là không) tới cơ quan sinh dục, nhưng nó có thể tác động một cách gián tiếp làm tăng hưng phấn trung tâm tình dục, khiến trung tâm này giải phóng nhiều chất trung gian NO. 

Nhờ có NO mà mao mạch thể hang vô cùng nhạy cảm có thể giãn ra để tăng lưu lượng máu tới bộ phận sinh dục nam giới. Chính vì tác dụng này mà nó còn được gọi là thuốc kích dục.

Tuy nhiên, cũng giống như mọi thuốc khác, testosteron cũng chỉ có giới hạn nhất định trong khắc phục chứng bệnh giảm ham muốn. Vì hệ thần kinh vốn rất nhạy cảm, dễ trở nên “trơ” với những gì quá quen thuộc. Vì vậy, nếu sử dụng quá nhiều thì sẽ có một lúc nào đó, trung tâm tình dục sẽ “lãnh cảm” với chính testosteron.

Và mặt trái của thuốc

Các mặt trái của testosteron chính là do những tác dụng chính của hormon này sở hữu. Thứ nhất, vô cùng đáng ngại là nó làm nam tính hoá. Có tác dụng phụ này là vì nó là một chất làm biến đổi giới tính mạnh mẽ, làm xuất hiện những đặc điểm giới tính nam đặc trưng và duy trì cho đến hết đời. Các đặc điểm ấy bao gồm mọc nhiều lông chân, lông tay, lông mu, lông nách, mọc nhiều râu. Tóc trở lên cứng hơn, da xù xì hơn. Cơ bắp trở lên rắn chắc cuồn cuộn... 

Chính testosteron đã làm một cậu bé “nhẵn thín” trở nên rậm rạp và giọng nói thì ồm ồm đặc trưng. Mặt tự nhiên đầy trứng cá vì tuyến bã hoạt động quá mạnh. Nếu chúng ta sử dụng các thuốc dạng này quá nhiều thì việc xuất hiện những đặc điểm giới tính thứ phát là đương nhiên và nếu bạn là nữ thì bạn sẽ mang những đặc điểm con trai lúc nào không hay.

Thứ hai, đó là do thuốc làm ức chế hoạt động của tuyến yên. Tuyến yên là một tuyến được coi là tuyến nội tiết tổng chỉ huy cho toàn hệ thống nội tiết. Nó sẽ tiết ra những chất kích thích để sản xuất các hormon thứ cấp dưới nó nhưng lại là những hormon trực tiếp của các cơ quan trong đó có hormon sinh dục nam testosteron.

Sự tổng hợp và sản xuất ra testosteron nhất loạt tuân theo sự điều khiển của tuyến yên. Khi chúng ta sử dụng thuốc kích dục chứa hormon sinh dục nam khiến cơ thể dư thừa testosteron. Điều này được báo về trung tâm chỉ huy tuyến yên làm tuyến yên giảm hoạt động để hạ thấp hoá nồng độ chất nam tính trong máu. 

Vô hình trung, sau một thời gian, tuyến yên bị suy. Cơ thể không còn khả năng sản xuất đủ hormon sinh dục nữa vì thiếu sự kích thích của tuyến này. Hiện tượng này làm suy giảm số lượng và chất lượng tinh trùng vì thiếu hụt testosteron thứ cấp. Ở một mức độ báo động nào đó, nó có thể làm vô sinh.

Một rối loạn bệnh lý khác đáng chú ý đó là tổn thương gan do thuốc. Cần nhớ một quy luật là thuốc được chuyển hoá đầu tiên ở gan nên việc sử dụng dẫn chất của hormon sinh dục nam sai quy cách có thể làm tổn thương tế bào gan. 

Tổn thương tế bào gan đã được ghi nhận ở trường hợp điều trị vô sinh dài ngày bằng testosteron với biểu hiện là viêm gan vàng da do ứ mật. Đặc biệt là với các dẫn xuất của nhóm 17 alkyl như ethylestrenol, stanozolol, danazol, oxymetholone.

Mặc dù những tổn thương này là có thể hồi phục được nhưng nó sẽ gây ra nhưng tổn thương của tế bào gan. Vì thế, trong chiến lược quản lý bệnh, người ta không sử dụng thuốc này cho người bị bệnh gan.

Ngoài các tác dụng trên thì thuốc còn gây ra những tác dụng khác nữa như rối loạn mỡ máu, ham muốn tình dục không kiểm soát nhưng đó là những tác dụng phụ ít gặp.

Để dùng thuốc được an toàn, không nên sử dụng thuốc một cách bừa bãi. Trường hợp sử dụng thuốc để điều trị dậy thì chậm hay vô sinh do thiếu hụt testosteron cần phải được theo dõi cẩn thận. Không nên lạm dụng thuốc này trong việc chỉ để tăng hay có thêm ham muốn tình dục, vì thuốc tác động vào hệ nội tiết, một hệ thống vô cùng nhạy cảm và phức tạp nên rất dễ xảy ra những rối loạn khó kiểm soát.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

VĂN PHÒNG DIỆN CHẨN SỐNG KHỎE

 GỌI CHO CHÚNG TÔI 0906143408

Read more »

Sử dụng metformin trong đái tháo đường, cần lưu ý gì?

Metformin được dùng trong các trường hợp mắc tiểu đường không nhiễm toan thể cétone, không lệ thuộc insuline ở người trưởng thành (tiểu đường typ II).

Sử dụng metformin như thế nào?

Metformin không kích thích việc tiết insulin như trường hợp các sulfamid và không có tác dụng hạ đường huyết ở người không mắc bệnh tiểu đường. Thuốc làm giảm tình trạng tăng đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường mà không gây ra các tai biến hạ đường huyết (trừ trường hợp nhịn đói hoặc dùng kết hợp với các thuốc hiệp đồng tác dụng). 

Tác dụng của thuốc làm gia tăng sử dụng glucose ở tế bào, cải thiện liên kết insulin - thụ thể (récepteur), ức chế sự tân tạo glucose ở gan và làm chậm hấp thu glucose ở ruột. Ngoài tác dụng điều trị tiểu đường, metformin còn tạo thuận lợi cho sự chuyển hóa của lipoprotein (thường bị rối loạn ở người đái tháo đường không phụ thuộc insulin) làm giảm cholestérol toàn phần và LDL-cholestérol, cũng như triglycéride toàn phần.

Người bệnh cần lưu ý đến các tác dụng bất lợi khi sử dụng metformin

Không dùng thuốc này trong các trường hợp có nhiễm khuẩn, chấn thương (những trường hợp này phải được điều trị đái tháo đường bằng insulin), giảm hoặc rối loạn chức năng thận; người mang thai; nghiện rượu; thiếu dinh dưỡng. Phải ngưng tạm thời metformin cho người bệnh chiếu chụp Xquang có tiêm các chất cản quang có chứa iod, vì sử dụng những chất này có thể ảnh hưởng cấp tính đến chức năng thận.

Điều trị bằng metformin chỉ được coi là hỗ trợ, không phải là thay thế cho việc điều tiết chế độ ăn hợp lý. Bởi vậy, người bệnh cần điều chỉnh chế độ ăn, vì dinh dưỡng điều trị là một khâu trọng yếu trong kiểm soát bệnh đái tháo đường. Metformin không phù hợp điều trị cho người cao tuổi, vì ở đối tượng này thường có suy giảm chức năng thận. Nếu dùng cần phải kiểm tra creatinin trước khi bắt đầu điều trị.

Và những lưu ý

Các bất lợi thường gặp nhất khi dùng metformin là về tiêu hóa. Những tác dụng này thường liên quan đến liều và xảy ra vào lúc bắt đầu điều trị nhưng thường là nhất thời. Người bệnh hay gặp triệu chứng như buồn nôn, tiêu chảy, đầy thượng vị, táo bón, ợ nóng. 

Có thể làm dịu bớt các rối loạn này bằng cách dùng tạm loại bột trơ (có tác dụng băng niêm mạc dạ dày ruột) hoặc các dẫn xuất atropine hoặc các thuốc chống co thắt. Để ngăn ngừa các rối loạn tiêu hóa, nên uống metformin trong bữa ăn hoặc vào cuối bữa ăn, và chia đều làm 2 hoặc 3 lần trong ngày theo chỉ định của bác sĩ. 

Ngoài ra có thể gặp mày đay, da nhạy cảm với ánh sáng. Đối với người bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin (typ 1), metformin không bao giờ thay thế được insulin, nhưng nếu phối hợp với insulin sẽ giúp giảm liều lượng insulin sử dụng và đạt tình trạng ổn định hơn về đường huyết. Việc định lượng đường trong máu mao mạch cho phép gia giảm liều lượng insulin sử dụng hàng ngày.

Metformin có thể dẫn đến hoặc tạo điều kiện gây tình trạng nhiễm toan acid lactique. Biến chứng chuyển hóa này gây tỷ lệ tử vong cao trong trường hợp không điều trị sớm. Trên bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc, phải cảnh giác khi xuất hiện tình trạng vọp bẻ cơ (chuột rút), kèm theo rối loạn tiêu hóa, đau bụng và suy nhược toàn diện. 

Phải ngưng điều trị ngay, khi nồng độ acid lactique trong máu tĩnh mạch tăng cao hơn bình thường, kèm theo tình trạng tăng créatinine trong máu.  Nhiễm toan acid lactique thể hiện qua tình trạng khó thở kiểu nhiễm toan, đau bụng, hạ thân nhiệt, nặng có thể dẫn đến hôn mê. Khi nghi ngờ có nhiễm toan chuyển hóa, nên ngừng ngay việc điều trị bằng metformine và cho bệnh nhân nhập viện khẩn cấp.

Một số thuốc gây tăng đường huyết như corticoid, thuốc lợi tiểu nhóm thiazide, thuốc uống tránh thai...) có thể làm thay đổi diễn biến của bệnh đái tháo đường. Trong trường hợp phải dùng các thuốc này, hoặc phải tăng liều, hoặc phải kết hợp với sulfamid hạ đường huyết, hoặc phải sử dụng insulin. Dùng metformin riêng lẻ hiếm khi dẫn đến hạ đường huyết, tuy nhiên phải cảnh giác với việc gia tăng tiềm lực thuốc khi dùng kết hợp với insulin hoặc sulfamid hạ đường huyết khác.

Không uống rượu hoặc các thức uống có chứa cồn trong thời gian dùng thuốc vì sẽ gây nguy hiểm làm tăng nguy cơ gây nhiễm toan acid lactique.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

VĂN PHÒNG DIỆN CHẨN SỐNG KHỎE

 GỌI CHO CHÚNG TÔI 0906143408

Read more »

Chớ coi thường khi uống thuốc tẩy giun

Các chuyên gia cảnh báo về những nguy hiểm khi uống thuốc tẩy giun, bởi lâu nay nhiều người nghĩ đơn giản khi sử dụng các loại thuốc này.

Tai biến xảy ra bất cứ lúc nào

Tháng 5 vừa qua, sau khi uống thuốc tẩy giun, một số học sinh Trường Tiểu học Trần Phú, P.Trần Phú, TP.Quy Nhơn, tỉnh Bình Định có biểu hiện chóng mặt, đau đầu, buồn nôn và mệt lả. Bảy em có biểu hiện nặng nhất được giáo viên đưa đến BVĐK tỉnh Bình Định cấp cứu. May mắn sức khỏe các em sau đó đã ổn định.

Không may mắn như những học sinh này, một năm trước, trạm y tế xã Nậm Nhoóng phối hợp với trường Mầm non Nậm Nhoóng, H.Quế Phong, tỉnh Nghệ An tổ chức cho các em học sinh điểm trường Mầm non Ná Hốc uống thuốc tẩy giun. 

Sau đó, một số em có triệu chứng buồn nôn, ngất xỉu và được gia đình đưa đi trạm y tế xã cấp cứu. Một bé năm tuổi đã tử vong. Sau khi sự việc xảy ra, Bộ Y tế đã quyết định dừng chương trình tẩy giun cho trẻ 24 - 60 tháng tuổi.

Chuyên gia ký sinh trùng, GS.TS Nguyễn Văn Đề, nguyên Chủ nhiệm bộ môn Ký sinh trùng (Đại học Y Hà Nội) giải thích: các loại thuốc tẩy giun đang lưu hành đều an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên, đừng nghĩ đơn giản khi sử dụng thuốc tẩy giun.

Cần tẩy giun sáu tháng một lần

Hiện Việt Nam có hơn 45 triệu người nhiễm giun. Hằng năm người dân tiêu tốn 1,5 triệu lít máu và 15 tấn lương thực để nuôi giun và nhiễm giun, kéo theo một loạt nguy cơ cho sức khỏe. Tuy nhiên, nhận thức của người Việt Nam về tẩy giun định kỳ còn chưa đầy đủ. 

Kết quả thu nhận được sau khi tiến hành khảo sát nhỏ về mức độ nhận thức của người dân về tẩy giun định kỳ sau khi kết thúc chiến dịch tại TPHCM cho thấy, 56,4% phụ huynh không tẩy giun định kỳ sáu tháng một lần cho trẻ; trong đó, 4,1% chưa bao giờ tẩy giun cho con, 9,9% phụ huynh không nhớ đã tẩy giun cho con hay chưa và gần 42,5% trẻ em được tẩy giun cách đây từ một năm trở lên.

PGS.TS Trần Thanh Dương, Viện trưởng Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương khuyến cáo, việc tẩy giun cần được tiến hành định kỳ sáu tháng một lần. Thời gian quá dài hay quá ngắn đều không tốt. 

Nếu thời gian cho mỗi lần tẩy giun cách nhau vài năm có thể không loại bỏ hết giun ra khỏi cơ thể. Ngược lại, thời gian quá ngắn thì không cần thiết bởi nguy cơ tái nhiễm giun chưa xuất hiện.

Dùng thuốc cũng phải “học”

Cũng như các loại thuốc, thuốc tẩy giun là thuốc bán theo đơn nên khi sử dụng phải có chỉ định và tư vấn của bác sĩ. Thuốc tẩy giun cũng có một số tác dụng phụ như chóng mặt, tiêu chảy, đau dạ dày, đau đầu, nôn, nổi mề đay, mệt… với những người có cơ địa nhạy cảm hoặc dị ứng với thành phần của thuốc. Đó là lý do vì sao một số người uống thuốc tẩy giun có thể biểu hiện một hoặc các triệu chứng trên.

GS.TS Nguyễn Văn Đề cho rằng, tỷ lệ tai biến do thuốc tẩy giun chủ yếu do chưa sàng lọc kỹ trước khi sử dụng những trường hợp chống chỉ định, dẫn đến hậu quả không mong muốn. Một nguyên tắc cần thiết khi dùng thuốc tẩy giun là kiểm tra sức khỏe trước khi dùng, không nên cho uống đại trà vì một số người mắc những bệnh không nên tẩy giun hoặc nếu tẩy cần có sự theo dõi của bác sĩ.

Cũng theo GS.TS Nguyễn Văn Đề, phải uống thuốc tẩy giun khi ăn no. Nếu sau khi uống thấy mệt cần bổ sung nước, nước đường, sữa… thì các triệu chứng sẽ mất dần. Nếu có biểu hiện mệt nặng, nôn thì nên vào viện ngay để có hướng điều trị đúng. 

Đừng bao giờ nghĩ uống thuốc tẩy giun là không được ăn gì, bởi thuốc tẩy giun có cơ chế ức chế giun hấp thu glucose nên dù ăn gì giun cũng không sống được.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

VĂN PHÒNG DIỆN CHẨN SỐNG KHỎE

 GỌI CHO CHÚNG TÔI 0906143408

Read more »