Sử dụng thuốc chữa đau thần kinh tọa

Đau thần kinh tọa y học gọi là bệnh khá phổ biến trong cộng đồng. Dây thần kinh hông to là dây thần kinh lớn nhất cơ thể, xuất phát từ đám rối thần kinh thắt lưng cùng.

Nguyên nhân

Có rất nhiều nguyên nhân gây đau thần kinh hông to như bệnh lý cột sống (thoái hóa cột sống, dị tật bẩm sinh cột sống, lao cột sống, ung thư cột sống...), bệnh lý khớp cùng chậu... nhưng nguyên nhân hay gặp nhất là bệnh lý đĩa đệm, đặc biệt là thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. 

Theo nhiều tác giả thì có tới trên 80% số bệnh nhân đau thần kinh hông to là do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Chính vì vậy cần tìm ra nguyên nhân đau thần kinh hông to để có cách điều trị phù hợp.

Đặc điểm chung của đau dây thần kinh hông to là đau âm ỉ ngang thắt lưng, lan theo đường đi của dây thần kinh hông to (mặt sau đùi xuống mặt sau cẳng chân, gót chân, bàn chân).

Điều trị

Điều trị đau dây thần kinh hông to trước hết cần điều trị nguyên nhân gây đau thần kinh hông to. Cần tuân thủ một số nguyên tắc sau:

Giai đoạn cấp tính (trong vòng một tuần đầu tiên) người bệnh cần được nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt, tránh vận động, không xoa bóp bấm huyệt, châm cứu, điện châm... để tránh co cứng cơ, có thể làm bệnh nặng thêm.

Sau giai đoạn cấp cho bệnh nhân vận động nhẹ nhàng tại chỗ tránh teo cơ, rối loạn dinh dưỡng.

Có thể kết hợp nhiều biện pháp như dùng thuốc tại chỗ với toàn thân, tây y kết hợp với đông y, lý liệu, vận động.

Điều trị đau thần kinh hông to do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Trước hết cần tuân thủ các nguyên tắc ở trên, các biện pháp cụ thể như sau:

+ Dùng thuốc giảm đau kháng viêm toàn thân: lựa chọn thuốc tùy trường hợp cụ thể có thể dùng nhóm paracetamol, diclofenac,... Các thuốc này có ưu điểm là rẻ tiền, dễ mua nhưng có hại cho gan và có thể gây viêm loét đường tiêu hóa. 

Cần thận trọng dùng paracetamol cho người có tiền sử bệnh lý gan, nghiện rượu... Diclofenac không dùng cho người có tiền sử viêm loét dạ dày - tá tràng. Thuốc uống sau bữa ăn, chia làm 2 - 3 lần trong ngày.

Có thể lựa chọn các thuốc họ xicam, nhóm coxcib, các nhóm này ít tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, thời gian bán hủy dài nên có thể dùng một lần trong ngày. Tuy nhiên các tác dụng phụ trên hệ tim mạch còn đang được nghiên cứu và kiểm chứng. 

Tuyệt đối không được dùng các thuốc kháng viêm giảm đau để thủy châm hoặc phong bế trên đường đi của dây thần kinh hông to, vì các thuốc này có thể làm tổn thương dây thần kinh ngoại vi không hồi phục, gây liệt chi thể.

+ Những trường hợp nặng có thể dùng nhóm chống viêm dạng corticoid, tuy nhiên nhóm thuốc này cần rất thận trọng vì nhiều tác dụng phụ trên hệ miễn dịch, tiêu hóa, tim mạch, nội tiết, chuyển hóa..., nên dùng ngắn ngày, liều cao hoặc dùng tại chỗ và có chỉ định chặt chẽ của thầy thuốc.

+ Thuốc giãn cơ vân (myonal, mydocalm...), có thể dùng dạng tiêm hoặc uống. Dùng sau bữa ăn, thận trọng cho người có bệnh lý dạ dày - tá tràng, trẻ em và người già (do hệ thống cơ vân yếu). Không dùng cho bệnh nhân có bệnh nhược cơ. Đối với thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng có thể dùng thuốc giãn cơ vân kéo dài tới cả tháng.

+ Vitamin nhóm B: B1, B6, B12 là các vitamin có vai trò quan trọng trong chuyển hóa của tế bào nói chung, nhất là tế bào thần kinh và bao myelin tuy nhiên cũng nên dùng theo chỉ định của thầy thuốc, không nên coi nó là thuốc bổ mà lạm dụng. Hiện nay hay dùng dạng hỗn hợp 3 loại vitamin B.

+ Các thuốc có tác dụng tăng dẫn truyền thần kinh ngoại vi như galantamine. Cơ chế tác dụng của thuốc là ức chế men cholinesterase (men phân hủy acethyl cholin ở khớp - xinap thần kinh). Chỉ định cho các trường hợp đau thần kinh hông to đã có ảnh hưởng tới chức năng của dây thần kinh. Các tác dụng phụ có thể thấy là choáng váng, đau bụng, buồn nôn. Nên dùng liều thấp rồi tăng dần.

+ Các biện pháp điều trị tại chỗ như tiêm vào khoang ngoài màng cứng, khoang cùng cần được các bác sĩ chuyên khoa tiến hành tại các cơ sở y tế có trình độ chuyên môn cao.

Những trường hợp thoát vị nặng hoặc điều trị bảo tồn không khỏi cần sử dụng các biện pháp can thiệp như chọc hút đĩa đệm qua da, mổ nội soi hoặc phẫu thuật lấy bỏ đĩa đệm thoát vị... Các trường hợp này cần được chỉ định chặt chẽ và tiến hành tại các cơ sở y tế tin cậy.

Điều trị đau thần kinh hông to do thoái hóa cột sống thắt lưng và viêm khớp cùng chậuphương châm điều trị là bảo tồn, không can thiệp. Sử dụng các biện pháp sau:

+ Dùng thuốc giảm đau kháng viêm, lựa chọn thuốc tùy trường hợp cụ thể có thể dùng nhóm paracetamol, diclofenac, xicam, nhóm coxcib.

+ Thuốc giãn cơ vân, myonal, mydocalm.

+ Vitamin nhóm B: B1, B6, B12.

+ Các thuốc có tác dụng tăng dẫn truyền thần kinh như galantamine.

+ Kết hợp với các thuốc dự phòng và chống loãng xương, thoái hoá cột sống như các thuốc nhóm biphosphonat, nhóm cancitonin, glucosamin...

Tóm lại, điều trị đau dây thần kinh hông to quan trọng nhất là điều trị nguyên nhân, sử dụng nhiều biện pháp như nội, ngoại, đông tây y. Kết hợp tại chỗ với toàn thân, coi trọng các biện pháp vật lý trị liệu và phục hồi chức năng, kết hợp giữa tự điều trị của người bệnh và có sự giúp đỡ của thầy thuốc.

Theo TS.BS Nhữ Đình Sơn - Sức khỏe và Đời sống

Read more »

Bệnh cúm mùa và các thuốc trị

Cúm mùa là một bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính do virut cúm gây nên. Bệnh xảy ra hàng năm, thường vào mùa đông xuân, lây nhiễm trực tiếp từ người bệnh sang người lành qua đường hô hấp. 

Ở nước ta, các virut gây bệnh cúm mùa thường gặp là cúm A/H3N2, A/H1N1 và cúm B. Bệnh thường tiến triển lành tính nhưng cũng có thể biến chứng nặng, nguy hiểm... Vậy việc dùng thuốc điều trị như thế nào?

Sau khi bị nhiễm virut cúm, người bệnh sẽ có các triệu chứng như sốt cao 39 - 40⁰C kèm theo rét run, nhức đầu, buồn nôn, đau mỏi toàn thân, mệt mỏi. Hoặc có thể kèm theo các biểu hiện sổ mũi, hắt hơi, nghẹt mũi, đau họng, ho... 

Bệnh cúm mùa tiến triển thường lành tính, nhưng cũng có thể biến chứng nặng và nguy hiểm hơn ở những người có bệnh lý mạn tính về tim mạch và hô hấp, người bị suy giảm miễn dịch, người già trên 65 tuổi, trẻ em dưới 5 tuổi và phụ nữ có thai. Bệnh có thể gây viêm phổi nặng, suy đa phủ tạng dẫn đến tử vong.

​Nên tiêm phòng cúm hàng năm. Ảnh: TM

Thuốc điều trị triệu chứng

Đối với người bệnh cúm nên cách ly, hạn chế giao tiếp để tránh lây lan cho người khác. Để hạ sốt, chỉ dùng paracetamol khi sốt trên 38^oC, không dùng thuốc nhóm salicylate như aspirin để hạ sốt trong bệnh cúm vì có nguy cơ gây hội chứng Reye nguy hiểm với bệnh nhân; Đảm bảo chế độ dinh dưỡng hợp lý (ăn thức ăn dễ tiêu và uống nhiều nước, ăn hoa quả, bổ sung các vitamim) và cân bằng nước điện giải.

Thuốc điều trị đặc hiệu

Điều trị đặc hiệu bằng thuốc kháng virut được dùng trong các trường hợp nhiễm cúm có biến chứng hoặc có yếu tố nguy cơ.

Cụ thể như bị cúm nặng, cúm ác tính hoặc cúm trên những bệnh nhân có nguy cơ dễ diễn biến nặng và có biến chứng như người cao tuổi, trẻ sơ sinh, phụ nữ có thai, người có các bệnh lý mạn tính như tiểu đường, bệnh tim mạch, suy thận, béo phì... 

Các trường hợp này cần nhập viện điều trị. Tamiflu (oseltamivir phosphate), relenza (zanamivir) là hai loại thuốc kháng virut cúm được sử dụng chống lại virut cúm lưu hành gần đây.

Tamiflu (oseltamivir): được sử dụng để điều trị các triệu chứng cúm do virut gây ra ở những bệnh nhân có triệu chứng ít hơn 2 ngày. Thuốc cũng có thể được đưa ra để phòng ngừa cúm ở những người có thể tiếp xúc nhưng chưa có triệu chứng. 

Không dùng thuốc này để điều trị cảm lạnh thông thường. Nên bắt đầu dùng thuốc càng sớm càng tốt khi xuất hiện các triệu chứng cúm như sốt, ớn lạnh, đau cơ, đau họng và chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi.

Các triệu chứng có thể bắt đầu cải thiện trước khi nhiễm khuẩn được xử lý hoàn toàn. Một số tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng thuốc như buồn nôn, nôn, tiêu chảy, chóng mặt, nhức đầu, mất ngủ... 

Ngừng thuốc và cần sự trợ giúp khẩn cấp của y tế nếu có bất cứ dấu hiệu của một phản ứng dị ứng: nổi mề đay, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc họng, phát ban da đỏ và phồng rộp hoặc bong tróc...

Relenza (zanamivir): là thuốc dạng hít được sử dụng để điều trị và phòng ngừa cúm. Thuốc làm giảm sự lây lan của virut cúm bằng cách ngăn chặn các tác dụng của men neuraminidase (một enzyme được sản xuất bởi các virut cho phép các virut lây lan từ các tế bào bị nhiễm sang các tế bào khỏe mạnh). 

Bằng cách ngăn chặn này, các triệu chứng và thời gian nhiễm cúm giảm đi. Tính trung bình, zanamivir làm giảm thời gian của các triệu chứng của một ngày nếu điều trị được bắt đầu trong vòng 48 giờ sau khi các triệu chứng bắt đầu. 

Cần lưu ý, dạng hít định liều này nên sử dụng trong các trường hợp không có oseltamivir hoặc kháng với oseltamivir, được sử dụng cho bệnh nhân từ 5 tuổi trở lên. Một số tác dụng phụ thường gặp khi dùng thuốc này như đau đầu, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, ho, chóng mặt...

Các thuốc cũ như amantadine và rimantadine được phê duyệt để điều trị và phòng ngừa cúm A. Tuy nhiên, nhiều chủng cúm, thậm chí ngay cúm H1N1 cũng đã đề kháng với hai loại thuốc này. Vì vậy, hai thuốc này hiện đã không được khuyến khích sử dụng điều trị cúm trong thời gian gần đây.

Phòng cúm như thế nào?

Phải đeo khẩu trang khi tiếp xúc với người bệnh nghi nhiễm cúm, tăng cường rửa tay, vệ sinh hô hấp khi ho khạc; Tránh tập trung đông người khi có dịch xảy ra. Cần lưu ý, chống cúm bằng các thuốc kháng virut không phải là một thay thế cho việc tiêm phòng vắc-xin; Nên tiêm phòng vắc-xin cúm hàng năm. 

Các nhóm có nguy cơ lây nhiễm cúm nên được tiêm phòng cúm là nhân viên y tế, trẻ từ 6 tháng đến 8 tuổi, người có bệnh mạn tính (bệnh phổi mạn tính, bệnh tim bẩm sinh, suy tim, tiểu đường, suy giảm miễn dịch...) và người trên 65 tuổi.

Việc dự phòng bằng thuốc: có thể điều trị dự phòng bằng thuốc kháng virut oseltamivir (tamiflu) cho những người thuộc nhóm nguy cơ cao mắc cúm biến chứng có tiếp xúc với người bệnh được chẩn đoán xác định cúm. Thời gian điều trị dự phòng là 10 ngày.

Theo DS Hoàng Thu - Sức khỏe và Đời sống

Read more »

Không dùng testosteron trị suy giảm sinh dục do lão hóa

Cơ quan Quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ (FDA) vừa cảnh báo, các sản phẩm testosteron theo đơn được phê duyệt chỉ dùng điều trị cho những người đàn ông có nồng độ testosteron thấp...

Cơ quan Quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ (FDA) vừa cảnh báo, các sản phẩm testosteron theo đơn được phê duyệt chỉ dùng điều trị cho những người đàn ông có nồng độ testosteron thấp do thiểu năng sinh dục có nguyên nhân từ sự rối loạn tinh hoàn, tuyến yên hoặc não gây ra.

Thuốc này không sử dụng điều trị cho những người đàn ông có nồng độ testosteron thấp do lão hóa (suy giảm sinh dục do tuổi tác), vì các lợi ích và sự an toàn của các sản phẩm testosteron đã không được thiết lập để điều trị cho đối tượng này.

Khi có trục trặc về sinh lý, cần đi khám chuyên khoa để được dùng thuốc thích hợp

Tuy nhiên, trên thực tế thì testosteron đang được sử dụng rộng rãi để làm giảm triệu chứng ở nam giới có testosteron thấp không có lý do rõ ràng nào khác hơn là lão hóa. 

Vì vậy, hiện cơ quan này đang yêu cầu các nhà sản xuất của tất cả các sản phẩm testosteron theo đơn được phê duyệt cần thay đổi nhãn mác trên các sản phẩm này để làm rõ mục đích sử dụng đã được phê duyệt và thêm thông tin cảnh báo sự gia tăng nguy cơ có thể có của các cơn đau tim và đột quỵ ở bệnh nhân dùng testosteron.

Các dạng testosteron được phê duyệt bao gồm các dạng thuốc như gel, dung dịch, miếng dán da, tiêm bắp, bột, viên cấy dưới da, kẹo cao su... 

Đây là một hormon cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển của cơ quan sinh dục nam và duy trì các đặc tính nam giới. Các sản phẩm này ngày càng được sử dụng rộng rãi, dẫn tới việc lạm dụng. Vì vậy, với cảnh báo mới nhất này FDA khuyên:

Đối với bệnh nhân: Cần hiểu rằng khi cao tuổi, nồng độ testosteron có thể giảm một cách tự nhiên và thấp hơn so với mức bình thường ở người đàn ông trẻ, khỏe mạnh. 

Sự lão hóa do tuổi tác khiến cho người đàn ông có thể trải nghiệm các dấu hiệu và triệu chứng như giảm năng lượng và các vấn đề liên quan tới chức năng tình dục của họ, nhưng nó không chắc chắn liệu đó có phải là do nồng độ testosteron giảm đi hay do sự lão hóa bình thường. Vì vậy, việc bổ sung testosteron ở những người đàn ông có nồng độ testosteron thấp do lão hóa là không rõ ràng.

Nhồi máu cơ tim và đột quỵ đã được báo cáo trên thực tế xảy ra khi điều trị testosteron. Cần tìm sự giúp đỡ, chăm sóc của y tế ngay lập tức nếu có những triệu chứng của một cơn đau tim hoặc đột quỵ, như: đau ngực, khó thở, nói lắp... và cần trao đổi với bác sĩ nếu bạn có câu hỏi hoặc quan tâm về điều trị bằng testosteron.

Đối với nhân viên y tế: Trước khi bắt đầu điều trị thay thế testosteron, đảm bảo rằng việc chẩn đoán thiểu năng sinh dục đã được xác nhận với các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm: xác minh rằng nồng độ testosteron trong huyết thanh đã được đo trên ít nhất vào hai buổi sáng riêng biệt và luôn ở mức dưới mức bình thường. Tránh đo nồng độ testosteron sau đó trong ngày.

Đối với mỗi bệnh nhân, cân nhắc những nguy cơ tiềm tàng về bất lợi trên tim mạch và các rủi ro khác của liệu pháp thay thế testosteron so với các lợi ích tiềm năng của việc điều trị thiểu năng sinh dục; Thông báo cho bệnh nhân về sự gia tăng nguy cơ tim mạch tiềm năng kết hợp với liệu pháp thay thế testosteron và hướng dẫn bệnh nhân theo dõi, thông báo các tác dụng phụ của thuốc khi gặp phải với bác sĩ điều trị.

Theo Kim Thủy - Sức khỏe và Đời sống

Read more »

Thuốc tránh thai, liệu có giúp giảm cân!?

Thuốc tránh thai đang được hầu hết các chị em sử dụng trọng việc ngừa thai, thế nhưng một số chị em lại đang sử dụng tràn lan thuốc tránh thai cho mục đích giảm cân.

Ảnh minh họa

Thuốc tránh thai - nhiễu sóng thông tin

Chị Hà (36 tuổi, Thanh Xuân, Hà Nội) sau khi sinh bé thứ hai, vóc dáng của chị mập lên trông thấy. Chị đã phải che khuyết điểm của mình bằng những trang phục tối màu, nhưng đó chỉ là phương pháp tạm thời. 

Đến khi nghe phong thanh thuốc tránh thai hàng ngày có tác dụng giảm cân chị liền áp dụng ngay. Tuy nhiên, sau vài tháng sử dụng thuốc, chị chẳng những không giảm được cân mà cân nậng lại có phần tăng nhanh hơn trước.

Trường hợp của chị Lan Chi (nhân viên một công ty tư vấn luật ở Nguyễn Thái Học, Hà Nội), thì hoàn toàn trái ngược. Sau khi sinh bé thứ hai, vóc dáng của chị có phần quá khổ, chị đã phải dùng nhiều biện pháp để giảm cân như ăn kiêng, tập yoga, thậm chí bỏ ăn để có được một thân hình cân đối.

Nhưng đến khi kinh nguyệt trở lại bình thường, chị lại Làn Chi gặp khó khăn trong việc chọn phương pháp tránh thai! Chị rất muốn sử dụng bao cao su nhưng sợ ông xã không thích, nhưng nghĩ đến việc dùng thuốc tránh thai chị lại sợ mình sẽ béo lên giống các đồng nghiệp trong công ty.

Chỉ đến khi chị Lan Chi được một người bạn tư vấn: dùng thuốc tránh thai có chứa hoạt chất drospirenone sẽ giữ đựơc vóc dáng thon thả thì mới dám dùng thử. Và quả đúng như lời tư vấn, sau 3 tháng dùng thuốc tránh thai, vóc dáng của chị vẫn không thai đổi, da dẻ lại có phần hồng hào hơn trước.

Dùng thuốc tránh thai sao cho đúng?

Với hai trường hợp cho tác dụng trái chiều về khả năng giảm cân trên từ thuốc tránh thai, BS Nguyễn Thị Bích (Trưởng phòng Khám Sản phụ khoa, dốc BV Phụ sản Hà Nội) phân tích: Đa số phụ nữ đều dùng được thuốc tránh thai, trừ những người bị bệnh tim, bệnh gan, huyết áp cao, đái tháo đường, người đang sử dụng thuốc chữa lao và những người phát hiện có ung thư ở vú hoặc cơ quan sinh dục…

Tuy nhiên, hiện tượng ngộ nhận thuốc tránh thai có tác dụng giảm cân lại đang xảy ra ở một số chị em. Nhưng thực tế cho thấy các chị em sử dụng thuốc tránh thai vì mục đích việc giảm cân là không hiệu quả. Việc có những trường hợp người dùng thuốc tránh thai giảm được cân là có thật. Nhưng đó là do sự tương thích với cơ địa của từng người chứ bản thân nó không có tác dụng giảm cân.

Trong một số trường hợp sử dụng viên ngừa thai có chứa progesterone hoặc estrogen trong vài tháng đầu, tác dụng giữ muối và tích trữ nước trong cơ thể của estrogen (đặc biệt là các viên tránh thai có hàm lượng progestin cao) sẽ khiến nhiều người nhạy cảm với hormone estrogen gia tăng cảm giác thèm ăn dẫn đến tăng cân.

BS Nguyễn Thị Bích cũng cho biết, ở một số chị em khi dùng thuốc tránh thai có thể bị tăng từ 3 - 5kg, tuy nhiên sử dụng vài tháng sau thì hiện tượng này không còn nữa và trở về trạng thái ban đầu. 

Hiện nay, các loại thuốc tránh thai mới có chứa drospirenone không có yếu tố làm tăng cân, tuy nhiên cũng không có tác dụng làm giảm cân nên chị em không nên lạm dụng tính năng này của thuốc.

Nếu sử dụng thuốc thích hợp với cơ thể, sẽ cho da dẻ hồng hào, hết mụn nhọt, một số loại thuốc còn có tác dụng giảm đau bụng kinh hay giúp chế độ kinh nguyệt đều hơn, và ngược lại, ở một số người lại có phản ứng khác như làm rối loạn kinh nguyệt hay mất kinh, chân tay có thể sưng phồng vì có sự tích trữ nước, thậm chí nếu có hiện tượng sút cân thì, cần ngưng dùng thuốc ngay và tới bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và chữa trị.

Như vậy, việc sử dụng viên ngừa thai cho việc giảm cân là không hề hiệu quả, thậm chí còn có thể mang lại các tác dụng phụ khác. Do vậy, chị em cũng không nên lạm dụng việc uống thuốc tránh thai một cách tùy tiên, để tránh khỏi những rủi ro đáng tiếc.

Một số hệ lụy khi dùng thuốc tránh thai

- Buồn nôn, hiện tượng này khá phổ biến và gặp hầu hết ở các chị em.

- Đau đầu, chóng mặt, đau thắt vùng ngực, nếu sau một thời gian dài sử dụng mà hiện tượng này chưa hết thì bạn nên ngưng sử dụng thuốc và tới bác sỹ để được tư vấn.

- Chảy máu vụng kín (với người dùng thuốc tránh thai khẩn cấp hoặc dùng thuốc không đúng cách sử dụng như uống không cùng một thời điểm, uống không đề đặn).

- Suy giảm tình dục, sư dụng viên tránh thai có thể sẽ khiến khả năng ham muốn tình dục ở chị em giảm đi, hormone ở cơ quan sinh dục nữ có thể thay đổi, hiện tượng khô âm đạo.

- Thay đổi trang thái tâm lí, tâm lí có thể căng thẳng, không ổn định.

Theo Linh Linh - Sức khỏe gia đình

Read more »

Uống thuốc không kiêng rượu, biến thành thuốc độc

Với các loại thuốc tây, khi dùng thuốc, không nên uống rượu, vì rượu (và các thức uống có cồn) sẽ tương tác với thuốc làm tăng hoặc giảm hiệu lực, có khi thuốc chuyển hoá thành chất độc hại.

Đặc biệt cần chú ý một số loại thuốc sau không đuợc uống khi đã uống rượu: Paracetamol và các thuốc chống lao: khi sử dụng cùng với rượu làm tăng nguy cơ gây độc cho gan.

Thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốc chống trầm cảm, thuốc giảm đau Opi, thuốc chống loạn thần, thuốc chống động kinh, thuốc kháng histamin H1… rượu sẽ cộng hợp tác dụng trên thần kinh trung ương, làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương.

Thuốc hạ huyết áp sẽ gây hạ huyết áp thể đứng, gây choáng váng và ngất xỉu ngay sau khi uống rượu. Ngược lại, nếu uống rượu nhiều và đều đặn cùng với thuốc hạ huyết áp thì khiến tăng huyết áp, tăng nguy cơ đột quỵ.

Phối hợp giữa rượu và thuốc Aspirin làm tăng tác dụng phụ của thuốc trên niêm mạc ống tiêu hoá, đặc biệt làm tăng nguy cơ chảy máu tiêu hoá. Với thuốc đái tháo đuờng rượu làm tăng tác dụng hạ đuờng huyết, có thể dẫn tới hôn mê do hạ đuờng huyết…

Chính vì những nguy hiểm do vừa uống thuốc vừa uống rượu nên các bác sĩ khuyến cáo không nên uống hai thứ này cùng lúc với nhau. Khi có bệnh phải dùng thuốc cần hạn chế tối đa việc uống rượu.

Theo N.P - Lao động

Read more »

Cần cảnh giác với các loại thuốc gây độc cho gan

Thực tế có nhiều mức độ tổn thương gan do tác dụng phụ/ hay tác dụng không mong muốn do thuốc chữa bệnh (dược phẩm) gây ra.

Những thuốc gây cho gan bị nhiễm độc như thuốc đặc trị lao, thuốc trị bệnh tiểu đường, thuốc kháng sinh điều trị bệnh nấm,… có những mối liên quan không chỉ cho tương tác với thuốc mà còn do thuốc với bệnh trạng hiện tại của người bệnh. 

Những người mắc bệnh về gan mãn tính vốn rất dễ bị nhiễm độc thuốc so với bệnh nhân gan bình thường.

Phạm vi nhiễm độc gan do thuốc

Gan bị tổn thương do thuốc gây ra từ sự thay đổi sinh hóa tối thiểu, không đặc hiệu đến viêm gan cấp tính, viêm gan mãn tính, suy gan cấp tính, ngay cả xơ gan và ung thư gan. Hơn nữa thuốc có thể gây ra gan nhiễm mỡ, u hạt gan, trong một số trường hợp xảy ra bệnh phospholipid, hay hội chứng Budd-Chiari… Nếu không được giải độc cho gan kịp thời nguy cơ tổn thương nghiêm trọng khó lòng tránh khỏi!...

Những dược phẩm gây nhiễm độc cho gan

Tên dược phẩm	Đặc trị bệnh	Viêm gan
Acetaminophen	Giảm đau, hạ sốt	U gan
Anabolic steroids	Giúp tăng trưởng cơ	Giả-xơ gan mật nguyên phát
Chlorpromazine (Thorazine)	Bệnh tâm thần	Viên gan cấp tính và bệnh đường mật
Cimetidine (Tagamet)	Bệnh viêm loét dạ dày-ruột	Viêm gan-mật
Ciprofloxin	Kháng sinh chữa bệnh nhiễm trùng	Viêm gan cấp tính
Clindammycine (Cleocin)	Kháng sinh chữa bệnh nhiễm trùng	Viêm gan cấp tính
Cocaine	Bệnh tâm thần	Gan nhiễm mỡ
Corticosteroids (Prednisoline)	Kháng viêm	Viêm gan cấp tính và bệnh đường mật
Coumadine	Bệnh về máu	Viêm gan cấp tính và bệnh đường mật
Cyclosporin A	Ức chế miễn dịch	Bệnh đường mật
Diazepam (Valium)	Thuốc ngủ	Viêm gan cấp tính và bệnh đường mật
Erythromycine esolate	Kháng sinh chữa nhiễm trùng	Bệnh đường mật
Estrigens và Androgens	Nội tiết tố (hormones) sinh dục	U gan
Halothan	Gây mê (trong phẫu thuật)	Viên gan cấp và mạn tính
Ibuprofen	Giảm đau	Viêm gan cấp tính
INH	Bệnh lao	Viêm gan
Methotrexate	Viêm khớp	Xơ gan
Methyldopa (Aldomet)	Cao huyết áp	Viêm gan tự miễn dịch
Metronidazole (Flagyl)	Kháng sinh chữa nhiễm trùng	Viêm gan cấp tính
Naproxen (Anaprox)	Giảm đau	Viêm gan cấp tính và bệnh đường mật
Omeprozole	Loét dạ dày-ruột	Viêm gan cấp tính
Thuốc ngừa thai (viên)	Ngừa thai	U gan
Phenytoin	Chống co thắt	Viêm gan cấp tính
Rosiglitazone (Avandia)	Tiểu đường	Suy gan
Salicylates (Aspirin)	Giảm đau, hạ sốt	Viêm gan cấp tính
Tamoxifen	Ung thư vú	Viêm gan cấp tính
Tetracyline	Kháng sinh chữa nhiễm trùng	Gan nhiễm mỡ

Sinh tố nhóm A (Retinol) gây nhiễm độc cho gan…đôi điều cần quan tâm

Uống vitamin A quá nhiều là nguyên nhân gây cho gan bị nhiễm độc phụ thuộc vào liều lượng có thể đưa đến xơ gan với hiện tượng chướng bụng nước (hepatic ascite) và tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

Uống thường xuyên liều cao sinh tố nhóm A (>25.000 Đơn vị Quốc tế (Ius/ ngày), có khả năng gây cho gan bị nhiễm độc mãn tính và tiêu hủy các tế bào. Nhiễm độc gan có thể xảy ra khi uống 25.000-40.000 Đơn vị Quốc tế/ ngày/ trong một năm, nhưng dùng liều lượng cao hơn có nguy cơ nhiễm độc gan trong vòng vài tháng.

Tổn thương gan nhiều hay ít tùy thuộc vào liều lượng và thời gian sử dụng. Trong thực tế có nhiều bệnh nhân mắc bệnh gan do sử dụng sinh tố nhóm A gây ra có khi không nhận thấy, chỉ khi bác sĩ thăm khám mới phát hiện bệnh nhân dùng sinh tố nhóm A kéo dài kèm viêm gan nhiễm mỡ, tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

Người nghiện rượu có nguy cơ gây cho gan bị nhiễm độc càng cao. Hình ảnh lâm sàng của gan bị nhiễm độc là khởi phát của xơ gan với hiện tượng chướng bụng nước, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, giãn tĩnh mạch thực quản.

Tăng men gan, 70% bệnh nhân có tăng nhẹ Phosphatase kiềm, thỉnh thoảng có tăng nhẹ Bilirubin. Ở bệnh nhân không có nhiễm độc gan do sinh tố nhóm A thường có giảm đản bạch (albumin) và Prothrombine.

Dự phòng nhiễm độc gan

- Khi cần sử dụng bất cứ loại dược phẩm nào tốt nhất nên có chỉ định hướng dẫn cụ thể của bác sĩ, dược sĩ, lương y.

- Cần cho bác sĩ, dược sĩ, lương y biết bản thân bạn có cơ địa dị ứng (hay nổi mụn nhọt, lở ngứa mề đay, ăn uống khó tiêu…), có tiền sử mắc bệnh gan-mật.

- Tránh uống rượu, bia nhiều.

- Thường xuyên ăn nhiều trái cây, rau củ tươi chín, năng tập luyện thể lực hàng ngày.

Theo BS Hoàng Huy Đức Trí - Y học phổ thông

Read more »

Cảnh báo nguy cơ của thuốc thay thế testosterone

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA) vừa cảnh báo về nguy cơ bị cơn đau tim, đột quỵ gia tăng và có khả năng dẫn đến tử vong do sử dụng thuốc thay thế testosterone.

Kênh truyền hình Fox News dẫn cảnh báo của FDA cho thấy hiện việc sử dụng thuốc để chữa trị mức độ testosterone thấp không phải luôn xuất phát từ dạng bệnh tật cụ thể nào đó mà thường từ việc nhận thấy triệu chứng testosterone thấp do tuổi già. Cơ quan này chưa khẳng định được lợi ích và an toàn trong cách sử dụng như vậy. 

Do đó, FDA khuyến cáo thầy thuốc chỉ nên kê toa dạng thuốc này cho đàn ông có testosterone thấp do bệnh tật vốn đã được xác nhận qua các xét nghiệm ở phòng thí nghiệm chứ không nên kê toa cho đàn ông nhận thấy triệu chứng testosterone sụt giảm do tuổi già.

FDA cho rằng chưa thể lường hết nguy cơ của thuốc thay thế testosterone. Ảnh: FOX NEWS

Cảnh báo nói trên căn cứ vào khảo sát được công bố trước đây trên Tạp chí Hội Y khoa Mỹ, phát hiện nguy cơ tử vong, cơn đau tim, đột quỵ do thiếu máu cục bộ tăng 30% ở người dùng thuốc thay thế testosterone so với người không dùng. 

Một khảo sát khác của Viện Y tế quốc gia Mỹ cũng phát hiện đàn ông trên 65 tuổi dùng thuốc thay thế testosterone có tỉ lệ bị cơn đau tim tăng gấp đôi so với những người không dùng thuốc này.

FDA đồng thời xác nhận chưa thể lường hết nguy cơ của thuốc thay thế testosterone và có những nghi vấn về mối liên quan giữa dạng thuốc này với khả năng hình thành cục máu đông, chứng ngưng thở khi ngủ và ung thư tuyến tiền liệt.

Theo Trúc Lâm - Người lao động

Read more »