Thuốc hen suyễn có thể làm trẻ còi cọc

Trẻ em sử dụng thuốc hen suyễn trước hai tuổi có thể không phát triển đầy đủ chiều cao khi lớn lên.

Nghiên cứu được thực hiện trên 12.000 trẻ em Phần Lan, cho thấy trẻ nào sử dụng corticosteroids dạng xịt trong thời gian dài sẽ có dấu hiệu còi. Vài nghiên cứu trước đây đã gợi ý có mối liên hệ giữa các loại corticosteroids và sự ức chế tăng trưởng. Theo các nhà khoa học Phần Lan, nghiên cứu này nhắc nhở rằng corticosteroids cần sử dụng cẩn thận cho trẻ nhỏ.

Tuy nhiên, theo tổ chức Asthma UK (Hen suyễn Anh quốc), các corticosteroids đóng vai trò chủ chốt trong kiểm soát triệu chứng hen và giảm được việc nhập viện ở trẻ nhỏ.

Trong nghiên cứu, TS Antti Saari của đại học Eastern Finland cho biết nhóm của ông đã phân tích thông tin về chiều cao của ba mẹ trẻ nhỏ cũng như dữ liệu chiều cao trẻ, thuốc hen suyễn sử dụng, và tính toán sự tăng trưởng và chiều cao mong đợi. TS Saari đã tìm thấy bằng chứng corticosteroids có thể làm giảm 3cm chiều cao khi trẻ lớn lên. Ông nói: “Điều quan trọng là các bác sĩ cần suy nghĩ hai lần có nên sử dụng các loại corticosteroids ở nhóm tuổi này hay không”.

Tuy nhiên không phải ai cũng đồng tình với ý kiến của TS Saari. TS Samantha Walker, giám đốc nghiên cứu và chính sách của Asthma UK, cho rằng corticosteroids dạng xịt rất cần thiết để làm giảm và kiểm soát triệu chứng hen suyễn và tác động trên chiều cao là “tương đối nhỏ”. Bà nói: “Không phụ huynh nào ngăn con mình sử dụng corticosteroids vì giảm chút đỉnh chiều cao là cái giá nhỏ để trả cho việc dùng những loại thuốc có thể cứu mạng chúng”. 

Trong khi đó, Jonathan Grigg, bác sĩ nhi khoa của đại học Queen Mary (Anh quốc), cho rằng: “Trong nhóm tuổi này, khó biết trẻ khò khè nào cần sử dụng corticosteroids, trẻ nào không cần. Nhiều trẻ sử dụng corticosteroids khỏi được hen suyễn mà không cần điều trị lâu dài thêm nữa”, ông nói.      

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

NHẬN TẶNG VÀ MUA QUẦN ÁO CŨ

Gọi cho chúng tôi 0902233317

Read more »

Dùng thuốc chống cúm A thế nào cho hiệu quả?

Rimantadine là thuốc kháng virut, được sử dụng để điều trị và phòng ngừacúm A (khi bị nhiễm virut) ở người lớn và ngăn chặn cúm A ở trẻ em.

Ai không sử dụng được rimantadine?

Không sử dụng thuốc này nếu bị dị ứng với rimantadine hoặc một loại thuốc tương tự amantadine (symmetrel). Những người đã từng bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào. Không dùng rimantadine nếu bạn có một trong các bệnh sau đây: động kinh hoặc rối loạn co giật khác; bệnh thận, bệnh gan. Thuốc có thể gây hại cho thai nhi, vì vậy không dùng cho phụ nữ mang thai hoặc dự định có thai trong khi điều trị. Đến nay người ta không biết liệu rimantadine có đi vào sữa mẹ hoặc có thể gây hại cho em bé bú, cho nên không sử dụng thuốc này ở phụ nữ đang cho con bú.

Cấu trúc của virut cúm A - loại virut dễ khống chế bởi thuốc rimantadine.

Cách dùng thuốc an toàn

Rimantadine có tác dụng ở giai đoạn ức chế sự hòa nhập virut vào bên trong tế bào ký chủ, thuốc có khả năng xâm nhập vào dịch đường hô hấp hiệu quả đồng thời lại ít tác dụng phụ, đặc biệt là tác dụng trên hệ thần kinh trung ương. Ngoài ra, những tác dụng bất lợi của rimantadine có thể dễ chấp nhận hơn cho người già. Thuốc này thường được chỉ định để điều trị cúm A và có hiệu quả làm giảm khoảng 50% thời gian bị bệnh, giảm các triệu chứng bệnh một cách hiệu quả hơn khi dùng các thuốc hạ sốt, giảm đau thông thường. Tuy nhiên, thuốc không có tác dụng trên virut cúm B và không có tác dụng trên cúm có biến chứng và thực tế điều trị cũng đã xác nhận khả năng kháng thuốc của virut cúm.

Bạn nên dùng thuốc đúng theo đơn chỉ định của bác sĩ. Bạn cũng không tự ý dùng liều lớn hơn hoặc kéo dài thời gian hơn so với đơn của bác sĩ. Mặt khác, bạn cần thực hiện theo các hướng dẫn đã ghi trên nhãn thuốc.

Nên dùng rimantadine để điều trị cúm A, trong vòng 48 giờ kể từ khi nhận thấy các triệu chứng cúm đầu tiên. Nên uống thuốc với một ly nước đầy khoảng 240ml. Đối với thuốc rimantadine dạng lỏng, bạn cần dùng một muỗng đặc biệt đo liều hoặc cốc để dùng đúng với số ml thuốc được chỉ định. Các triệu chứng có thể được cải thiện tốt hơn sau vài ngày dùng thuốc nhưng bạn vẫn tiếp tục dùng cho đủ liều quy định. Bảo quản thuốc rimantadine ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và nhiệt độ cao.

Nếu bạn quên một liều thì hãy uống liều đó ngay khi nhớ ra. Chỉ khi nhớ ra đã gần thời gian uống liều tiếp theo (1-2 giờ), thì bạn không uống liều đã quên mà chỉ uống liều tiếp theo. Nếu vì bất cứ lý do gì mà bạn uống quá liều thuốc, sẽ có các triệu chứng như: bị kích động, lú lẫn, ảo giác, loạn nhịp tim, thì cần đến ngay cơ sở y tế để được xử lý cấp cứu.

Không sử dụng FluMist mũi “vắc-xin sống” trong khi đang được điều trị bằng rimantadine và ít nhất 48 giờ sau khi ngừng dùng rimantadine. Không dùng rimantadine ở những người bị suy giảm miễn dịch như: đang dùng steroid, điều trị ung thư, rối loạn tủy xương, nhiễm HIV hoặc mắc bệnh AIDS.

Điều trị cho bệnh nhân mắc cúm A. Ảnh: TTX

Các tác dụng phụ của rimantadine

Thuốc rimantadine có thể gây ra các tác dụng phụ là: nổi mề đay, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi, hoặc họng, co giật... Khi đó cần ngừng sử dụng rimantadine và phải chuyển ngay bệnh nhân đến cơ sở y tế để cấp cứu.

Một số tác dụng phụ ít nghiêm trọng có thể gồm: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, chán ăn, đau dạ dày, khô miệng, mất ngủ, chóng mặt, đau đầu, lo âu, khó tập trung... bạn cần báo cho bác sĩ biết bất kỳ tác dụng phụ nào mà bạn gặp phải để được bác sĩ tư vấn và xử lý.

Các loại thuốc ảnh hưởng đến rimantadine

Trước khi dùng rimantadine, bạn cần nói với bác sĩ nếu đang sử dụng bất kỳ loại thuốc sau đây: cimetidine (tagamet; aspirin; acetaminophen; Vắc-xin cúm mũi (FluMist)... Bạn cũng cần cho bác sĩ biết về tất cả các thuốc khác đang sử dụng như: vitamin, khoáng chất, các sản phẩm thảo dược và các loại thuốc theo đơn đang chữa bệnh khác.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

NHẬN TẶNG VÀ MUA QUẦN ÁO CŨ

Gọi cho chúng tôi 0902233317

Read more »

Ngộ độc thức ăn chớ dùng thuốc cầm tiêu chảy loperamid

Hiện nay, vẫn còn khá nhiều người khi bị đau bụng đi ngoài thường ra hiệu thuốc hỏi mua thuốc cầm đi ngoài và được người bán thuốc bán cho loại thuốc cầm tiêu chảy rất phổ thông là loperamid.

Tuy nhiên, việc làm này cần phải được cảnh báo vì nếu người bệnh bị đau bụng đi ngoài có nguyên nhân là ngộ độc thức ăn mà lại dùng thuốc cầm tiêu chảy loperamid thì vô tình đã làm tình trạng bệnh nặng thêm.

Loperamid là dược phẩm chứa hoạt chất gắn kết với thụ thể opiat tại thành ruột, làm giảm tính kích ứng niêm mạc và kích thích gây co thắt ống tiêu hóa. Làm giảm nhu động ruột đẩy tới, kéo dài thời gian lưu thông trong lòng ruột. Loperamid làm tăng trương lực cơ thắt hậu môn, vì vậy, làm giảm sự gấp gáp trong phản xạ đại tiện không kìm chế. Do cơ chế tác dụng này của thuốc nên khi người bệnh bị ngộ độc thức ăn mà lại dùng loperamid sẽ làm cho các chất độc của thức ăn không được cơ thể tống ra ngoài mà lại bị giữ, phát tác và gây hại cho người bệnh.

Vì vậy, khi bị đau bụng đi ngoài, người bệnh cần bình tĩnh xử trí đúng. Việc làm trước tiên là bù nước và điện giải bằng dung dịch oresol. Sau đó, người bệnh cần tới khám bác sĩ tiêu hóa để tìm nguyên nhân gây bệnh. Trong nhiều trường hợp ngộ độc thức ăn, sau khi người bệnh tống được hết chất độc của thức ăn ra khỏi cơ thể thì sức khỏe sẽ ổn định trở lại mà không cần dùng thêm bất cứ thứ thuốc nào khác ngoài dung dịch bù nước oresol.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

NHẬN TẶNG VÀ MUA QUẦN ÁO CŨ

Gọi cho chúng tôi 0902233317

Read more »

Thuốc bổ sung canxi có thể làm tăng nguy cơ sỏi thận

Theo các nhà nghiên cứu tại New Zealand, việc bổ sung canxi quá mức có thể gây hại đối với sức khỏe con người như làm tăng nguy cơ sỏi thận và các bệnh về tim mạch.

Canxi là thuốc rất thông dụng được dùng trong các trường hợp như còi xương, loãng xương, bổ sung cho bà mẹ mang thai, cho con bú, trẻ em đang tăng trưởng, giúp ngăn ngừa loãng xương, đau khớp cho người cao tuổi. Tuy nhiên, không phải cứ bổ sung canxi là có lợi cho sức khỏe và tốt cho xương.

Các nhà nghiên cứu tại New Zealand đã phân tích hơn 100 cuộc điều tra trước đó và cho biết những khuyến cáo cho người cao tuổi bổ sung ít nhất 1.000 - 1.200mg canxi mỗi ngày là không chính xác. TS Mark Bolland - giáo sư khoa Y học tại trường Đại học Aucklad, New Zealand nói rằng chưa có bằng chứng chứng minh rằng việc tăng lượng canxi hấp thụ ngoài chế độ ăn bình thường giúp xương chắc khỏe và ngăn ngừa gãy xương.

"Chúng tôi đã tập hợp tất cả các nghiên cứu lâm sàng về việc bổ sung canxi và hấp thu canxi nhằm tăng mật độ xương và giảm nguy cơ gãy, tuy nhiên, việc bổ sung canxi sẽ không có lợi, trừ khi có những lý do y tế rõ ràng cho việc bổ sung canxi là cần thiết”, ông cho biết.

Việc bổ sung canxi không thích hợp có thể gây hại đối với sức khỏe con người

Bên cạnh đó, việc bổ sung canxi dẫn đến dư thừa còn có thể gây hại đối với sức khỏe con người. Các thử nghiệm lâm sàng đã chỉ ra rằng bổ sung canxi thường gây ra tác dụng phụ về tiêu hóa nhẹ như táo bón. Theo TS Bolland, “chúng còn có thể làm gia tăng nguy cơ mắc sỏi thận, đau tim, nồng độ canxi cao dẫn đến các triệu chứng tiêu hóa cấp tính”.

Thừa canxi có thể làm ức chế việc hấp thu các chất khác như sắt và kẽm, từ đó sẽ làm cho cơ thể có nguy cơ thiếu hai chất này. Mặt khác, thừa canxi còn gây quá tải cho thận, nếu vẫn tiếp tục bổ sung canxi quá lượng nhu cầu của cơ thể trong thời gian dài sẽ làm tăng nguy cơ sỏi niệu quản, sỏi thận. Cũng theo TS Karl Michaelsson - giáo sư khoa Phãu thuật học tại Đai học Uppsala, Thụy Điển, quá nhiều canxi hoặc vitamin D có thể dẫn đến tăng “nguy cơ gãy xương hông và mắc các bệnh tim mạch”.  

TS Bolland nói rằng kết quả này có thể sẽ khiến các bác sĩ và bệnh nhân ngạc nhiên “bởi tầm quan trọng của canxi đối với sức khỏe, nhất là giúp xương chắc khỏe, ngăn ngừa loãng xương đã được mọi người biết đến lâu nay”. Do vậy, khi uống thuốc bổ sung canxi, bệnh nhân cần thận trọng và tuân theo những chỉ định cũng như hướng dẫn của các bác sĩ để bảo vệ sức khỏe của mình.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

NHẬN TẶNG VÀ MUA QUẦN ÁO CŨ

Gọi cho chúng tôi 0902233317

Read more »

10 điều cần biết về thuốc tránh thai

Ảnh: Boldsky.

Boldsky chỉ ra 10 điều chị em cần phải biết khi sử dụng thuốc tránh thai:

Cần được tư vấn trước khi uống

Trước khi bắt đầu sử dụng thuốc ngừa thai, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn dùng đúng loại thuốc và đúng liệu trình.

Người mắc bệnh lý cần cẩn trọng

Nếu bạn đã qua 35 tuổi, bị bệnh tiểu đường hay béo phì, tốt nhất hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc tránh thai.

Thuốc chỉ có tác dụng ngừa thai

Thuốc tránh thai chỉ giúp ngừa mang thai chứ không có tác dụng ngăn ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Người đau đầu không nên uống

Những người đang bị đau nửa đầu hoặc đau đầu không nên tự ý sử dụng thuốc ngừa thai. Nếu cần, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ phụ khoa.

Phụ nữ đang cho con bú không nên uống

Những bà mẹ mới sinh trong vòng 6 tháng và đang cho con bú con thì không nên uống thuốc tránh thai. Loại thuốc này sẽ có hại cho em bé cũng như sức khỏe của mẹ.

Xuất hiện đốm máu bất thường

Sử dụng thuốc ngừa thai có thể xuất hiện những đốm máu nhẹ ở giữa chu kỳ. Bạn không cần phải lo lắng vì đó là dấu hiệu bình thường.

Thuốc tránh thai gây béo phì

Nhiều phụ nữ lầm tưởng thuốc tránh thai là nguyên nhân dẫn đến béo phì. Thuốc tránh thai có tác dụng phụ, tuy nhiên béo phì không nằm trong số tác dụng phụ đó.

Thuốc gây khuyết tật ở trẻ

Có rất nhiều người đã đổ lỗi cho thuốc tránh thai vì cho rằng chúng làm khuyết tật ở trẻ. Bạn nên biết rằng những viên thuốc không có bất kỳ ảnh hưởng gì đối với sức khỏe của trẻ.

Thuốc gây ung thư vú

Hầu hết phụ nữ tin rằng lý do chính cho sự khởi nguồn của bệnh ung thư vú là những viên thuốc tránh thai họ đã uống. Các nhà khoa học đã kết luận thuốc tránh thai không liên quan đến bất kỳ loại ung thư nào.

Người bị máu đông cần cảnh giác

Nếu bạn có tiền sử máu đông thì không nên dùng bất kỳ loại thuốc nào liên quan đến kiểm soát sinh đẻ.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

NHẬN TẶNG VÀ MUA QUẦN ÁO CŨ

Gọi cho chúng tôi 0902233317

Read more »

Dùng thuốc qua mũi có hại không?

Có thể dùng đường mũi để đưa thuốc vào cơ thể với hai mục tiêu: trị bệnh tại chỗ (local) và trị bệnh toàn thân (systemic).

Trong đó bao gồm cả một số loại vaccin chủng ngừa (thay vì phải dùng đường tiêm), thậm chí là các vitamin.

Tác dụng trị liệu tại chỗ được dùng cho các loại thuốc như thuốc trị nghẹt mũi, dị ứng... Còn trị liệu toàn thân được dùng cho các loại thuốc như trị hen suyễn (có thuốc symbicort turbuhaler), thuốc trị nhức nửa đầu (migraine, thiên đầu thống, có thuốc imigran nasal spray)... và để chủng ngừa thì có trường hợp dùng vaccin ngừa cúm (thuốc flu-mist). Ngay cả vitamin, đã có thuốc vitamin B12 dùng qua đường mũi (nascobal).

Một số ưu điểm

Thuốc hấp thu qua niêm mạc mũi, không bị chuyển hóa như qua đường tiêu hóa. Thuốc uống (thuốc viên, thuốc nước) khi uống đều phải qua giai đoạn chuyển hóa ở gan và bị phân hủy bởi tác động của nhiều loại men chuyển hóa.

Ví dụ, các loại thuốc như desmopressin trị đái tháo nhạt, đái dầm được bào chế dưới dạng bơm, xịt vào mũi để tránh bị phân hủy khi đi qua đường tiêu hóa hoặc thuốc sumatriptan trị nhức đầu kiểu "migraine" dùng cách đưa qua đường mũi vừa cho tác động nhanh hơn vừa tránh bị phản ứng gây nôn khi uống thuốc dưới dạng viên.

Những giới hạn và tác hại

Những loại thuốc phải dùng thường xuyên và đưa vào cơ thể nhiều lần trong ngày không thích hợp với đường mũi vì có thể gây hại cho tế bào màng mũi khi dùng liên tục.

Hơn nữa, dùng thuốc qua đường này khó kiểm soát chính xác số lượng thuốc được hấp thu qua đường mũi. Vì thế, bệnh nhân dùng thuốc qua đường mũi phải được hướng dẫn tỉ mỉ cách bơm xịt và hít thở đúng để thuốc (đặc biệt là thuốc trị suyễn, COPD) không bị thất thoát.

Cần lưu ý, thuốc dùng qua mũi vẫn có thể gây ngộ độc, đặc biệt là trẻ em nếu dùng thuốc không đúng. 

Ví dụ, dầu gió, cao xoa (còn gọi là dầu cù là) rất thông dụng và để có tác dụng thông mũi, sát trùng đường hô hấp và giảm đau thì trong dầu gió hay cao xoa chứa nhiều loại tinh dầu bay hơi như: tinh dầu bạc hà (menthol), tinh dầu long não (camphor), đặc biệt, một số dầu xoa có chứa thêm methyl salicylat, tinh dầu bạch đàn (tinh dầu khuynh diệp), tinh dầu thông...

Đã có nhiều thông tin báo cáo trẻ sơ sinh bị ngộ độc vì bà mẹ dùng dầu gió xức cho mình và làm dầu này dính trên mũi của trẻ. Nguyên nhân là do menthol, camphor có tác dụng kích ứng hô hấp trẻ sơ sinh, khi trẻ hít phải các chất này sẽ làm trẻ ngưng thở do suy hô hấp.

Phụ nữ cho con bú cũng tránh không nên dùng thuốc thoa có chứa methyl salicylat vì thuốc có thể dính ở đầu vú, trẻ ngậm vú sẽ nuốt phải methyl salicylat và ngộ độc. Vì vậy, không nên dùng dầu gió, cao xoa, thuốc thoa có chứa tinh dầu cho trẻ sơ sinh, phụ nữ cho con bú.

Dùng thuốc qua đường mũi không đúng sẽ gây hại

Một loại thuốc dùng qua mũi là thuốc nhỏ mũi có tác dụng co mạch chống sung huyết nhằm trị nghẹt mũi, sổ mũi có thể trở thành tai họa cho trẻ nhỏ.

Khi thời tiết thay đổi, trẻ em dễ bị nghẹt mũi, sổ mũi, làm cho trẻ bỏ bú, bỏ ăn, gây lo lắng cho các bậc phụ huynh. Một số cha mẹ tự mua thuốc nhỏ mũi co mạch nhỏ cho trẻ và có trường hợp trẻ bị ngộ độc.

Từ năm 1985 - 2012, Cơ quan Quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ (FDA) đã xác định có 96 trường hợp trẻ em ở Mỹ từ 1 tháng đến 5 tuổi bị ngộ độc vì các chế phẩm chứa chất co mạch là naphazolin. Còn ở nước ta trong thời gian qua, BV Nhi đồng 1 TPHCM đã cấp cứu cho một số trẻ nhũ nhi bị thở yếu, tay chân lạnh, tím tái vì được cho nhỏ mũi thuốc có chứa naphazolin.

Ta cần biết, bị sổ mũi, nghẹt mũi là do ở niêm mạc mũi bị rối loạn như bị dị ứng gây giãn mạch, tiết dịch và có hiện tượng sung huyết. Vì thế, khi dùng thuốc nhỏ mũi có chứa dược chất có tác dụng cường giao cảm thần kinh (hay trực giao cảm thần kinh) như naphazolin (nasoline, rhinex 0,05%), oxymetazolin, xylometazolin... làm cho co mạch và giảm sung huyết ở niêm mạc mũi, làm nước mũi hết chảy ràn rụa.

Đối với trẻ nhỏ, trẻ sơ sinh, trẻ nhũ nhi, tác dụng gây co mạch của thuốc không chỉ khu trú ở niêm mạc mũi mà gây co mạch toàn thân, tức co mạch ở cả tim, gan, thận... đưa đến tai biến gây tím tái, vã mồ hôi, choáng, phải được cấp cứu tại bệnh viện.

Vì vậy, đối với trẻ dưới 8 tuổi, tuyệt đối không dùng thuốc nhỏ mũi chứa dược chất làm co mạch, chống sung huyết để nhỏ mũi. Cũng vì tác dụng cường giao cảm thần kinh gây co mạch mà người lớn là bệnh nhân bị bệnh tăng huyết áp, tim mạch, cường giáp hay phụ nữ có thai và cho con bú phải rất thận trọng, chỉ nên dùng thuốc nhỏ mũi loại này khi được bác sĩ chỉ định, không nên tự ý sử dụng bừa bãi.

Đặc biệt, thuốc nhỏ mũi co mạch chống sung huyết dùng lâu dài có thể gây hiện tượng "bật lại" (rebound) tức lúc đầu làm hết sổ mũi, nghẹt mũi nhưng sau đó gây nghẹt mũi trở lại, làm viêm mạn tính niêm mạc mũi rất khó trị.

Như vậy, chính thuốc nhỏ mũi loại này gây ra một loại bệnh gọi là "bệnh viêm mũi do thuốc" mà việc điều trị bệnh này rất khó khăn. Vì vậy, có khuyến cáo không dùng thuốc nhỏ mũi co mạch, chống sung huyết quá 5 ngày. Trẻ nhỏ, trẻ nhũ nhi, phụ nữ có thai hoặc người lớn cần nhỏ mũi thường xuyên nên dùng dung dịch natri clorid 0,9%, còn gọi là dung dịch "nước muối sinh lý" để nhỏ.

ĐIỀU TRỊ BỆNH CỘT SỐNG - THẦN KINH THEO PHƯƠNG PHÁP DIỆN CHẨN

NHẬN TẶNG VÀ MUA QUẦN ÁO CŨ

Gọi cho chúng tôi 0902233317

Read more »