Thứ Tư, 15 tháng 7, 2015

Thuốc cần tránh ngày "đèn đỏ"

den-do
Thuốc đặt âm đạo: Theo lời khuyên của BS Nguyễn Thị Thúy Hà, Phòng khám và tư vấn sản phụ khoa 68 (Dốc Phụ sản Hà Nội), chị em dù đã được kê toa thuốc đặt âm đạo, nhưng đang còn kinh thì cũng chưa đặt. Bạn cần đợi khi sạch kinh mới đặt thuốc và liệu trình đặt thuốc phải chấm dứt trước kỳ kinh tiếp theo.
Thuốc đặt âm đạo có tác dụng kháng viêm nấm. Nhưng nếu đặt trong khi bạn đang có kinh thì thuốc không hiệu quả mà còn làm gia tăng viêm nhiễm. Nguyên nhân là trong kỳ kinh, màng nhầy tử cung xuất huyết, miệng tử cung mở rộng,đặt thuốc âm đạo sẽ giống như tạo cột chống để mở cửa tử cung cho vi khuẩn dễ dàng xâm nhập.
Thuốc chống đông máu: Đây là thuốc dùng để chống hình thành cục máu đông ở tĩnh mạch, tĩnh mạch, tim dành cho người có huyết khối. Chúng có thể khiến máu của bạn "loãng" hơn, đồng thời trong kỳ kinh, lượng tiểu cầu và yếu tố đông máu giảm xuống. 
Do vậy dùng thuốc trong giai đoạn hành kinh có thể khiến bạn tăng lượng máu kinh gây mất nhiều máu, mệt mỏi. Khi thấy tình trạng máu kinh ra nhiều hơn bình thường, bạn hãy nói với bác sĩ điều trị để có thể tạm dừng hoặc giảm liều lượng.
Thuốc nhuận tràng: Các loại nhuận tràng tăng nhu động ruột, dạ dày nhằm mục đích giảm táo bón. Nhưng trong kỳ kinh, nhu động ruột, dạ dày mạnh có thể làm tăng co bóp đẩy máu kinh ra nhiều hơn. Vì vậy trong kỳ kinh, bạn nên hạn chế dùng thuốc nhuận tràng có tính tẩy mạnh.
Thuốc có estrogen: Trong kỳ kinh, lượng hormone sinh dục thay đổi, nên việc uống thêm hormone này dễ gây ra rối loạn nội tiết. Một số chị em dùng thuốc có hormone để điều hòa kinh nguyệt nhưng một số khác có thể đau bụng dữ dội, ra nhiều máu trong kỳ kinh nguyệt lại do liên quan tới vấn đề cường estrogen.
Vì vậy, nếu bạn dùng thuốc có hàm lượng estrogen lớn (thuốc kích thích tình dục, thuốc tránh thai…) thì càng làm tăng cơn đau và rối loạn kinh. Thông thường các thuốc chỉ riêng estrogen chỉ nên dành cho phụ nữ ở tuổi mãn kinh, cho những người thiếu estrogen. Nếu trong độ tuổi kinh nguyệt, bạn nên dùng thuốc có kết hợp giữa thuốc có estrogen và progesteron. Các loại thuốc này cần có sự tư vấn của bác sĩ.
Thuốc cầm máu: Bạn có thể phải dùng thuốc cầm máu khi bị rong kinh kéo dài hoặc điều trị một số dạng xuất huyết (tiêu hóa, chảy máu vết thương…). Nhưng nếu trong kỳ kinh nguyệt, bạn dùng thuốc cầm máu có thể khiến cho lượng máu kinh ra không đều, tạo cục máu đông. 
Vì vậy nếu đang phải dùng loại thuốc này, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ, có thể dùng giảm liều trong ngày "đèn đỏ".



Tự ý dùng thuốc "kéo dài tuổi xuân"- hậu quả khó lường

Hiện nay một số chị em nghe nói đến việc dùng thuốc chứa hormone sinh dục nữ estrogen giúp chữa rối loạn ở phụ nữ mãn kinh. Nhưng họ lại hiểu lầm công dụng của thuốc này.


keo-dai-tuoi-xuanCơ chế "kéo dài tuổi xuân" được thực hiện như thế nào?
Hoạt động nội tiết của buồng trứng phụ nữ có thể bắt đầu bị rối loạn từ tuổi 45 trở đi, sau đó ngưng hoạt động ở tuổi 50 hoặc có thể kéo dài đến 55. Sự rối loạn thể hiện ở chỗ buồng trứng teo dần, không còn khả năng tiết ra estrogen. 
Chính sự giảm dần, thiếu hụt hormone giới tính này đã dẫn đến các rối loạn như: rối loạn vận mạch làm bừng bốc hỏa, âm hộ - âm đạo teo làm giao hợp đau, rối loạn trầm cảm, dễ bị loãng xương, tăng mỡ trong máu...
Với liệu pháp hormone thay thế phải được bác sĩ khám và chỉ định thuốc, nếu tự ý dùng rất nguy hiểm. Bác sĩ chuyên khoa sẽ cho bệnh nhân dùng thuốc là dẫn chất estrogen, thường kết hợp thêm dẫn chất progesteron hay còn gọi progestin (progestin và estrogen là hai hormone giúp phụ nữ có kinh nguyệt và thụ thai) nhằm bổ sung sự thiếu hụt mà cơ thể không thích ứng được và bị rối loạn. 
Tuy nhiên, do không hiểu cụ thể cơ chế làm việc của loại thuốc này, rất nhiều phụ nữ tiền mãn kinh và mãn kinh đã tự ý mua thuốc về dùng như một loại thuốc bổ.
Có thể gây ra nhiều nguy cơ
Tổ chức Hành động vì sức khỏe phụ nữ phối hợp với Viện Sức khỏe quốc gia Mỹ đã thực hiện hai công trình nghiên cứu lớn đánh giá việc sử dụng thuốc phối hợp estrogen và progestin để ngừa bệnh tim mạch và chứng sút giảm trí nhớ ở phụ nữ tuổi mãn kinh. 
Kết quả là liệu pháp hormone thay thế lại làm gia tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ, huyết khối, ung thư vú và không ngừa được sự sút giảm trí nhớ mà còn làm tăng nguy cơ mất trí nhớ ở phụ nữ trên 65 tuổi.
Thuốc không chỉ định cho phụ nữ mãn kinh dùng thuốc phối hợp estrogen và progestin để bảo vệ tim mạch, ngừa nhồi máu cơ tim, đột quy và ngừa suy giảm trí nhớ. Liều dùng thuốc là ở liều thấp nhất có hiệu quả và trong thời gian ngắn.
Khi dùng liệu pháp hormone thay thế, các bác sĩ chuyên khoa nên khám lâm sàng toàn diện, cho làm phiến đồ âm đạo, cổ tử cung, chụp tuyến vú, xét nghiệm đo lipid máu… Ngoài ra, thuốc còn chống chỉ định đối với phụ nữ bị nghi ngờ có thai, chảy máu bất thường âm đạo, có tiền sử bị nhồi máu cơ tim hay bị huyết khối, có bệnh về gan...



Có nên rắc bột kháng sinh lên vết bỏng?

Tai nạn bỏng
Bỏng là một dạng thương tổn trên da, đôi khi tổn thương sâu dưới mô gây ra bởi nhiệt, điện, bức xạ, chất hóa học, ánh sáng hay ma sát. Những tổn thương nghiêm trọng của da có thể dẫn đến nhiễm khuẩn khiến da không còn giữ được chức năng sinh lí bình thường như điều hòa thân nhiệt hay miễn dịch. 
Phần lớn các vết bỏng (95%) là do nhiệt. Các bệnh nhân có tổn thương do bỏng nặng cần có liệu pháp điều trị đặc biệt.
Có nên rắc bột kháng sinh lên vết bỏng?
​Xối nước sạch nhẹ nhàng vào vết bỏng ngay sau khi bị bỏng.
Tai nạn bỏng trong sinh hoạt hàng ngày hoặc trong lao động là những trường hợp nguy hiểm có thể gây ra những hậu quả xấu. Đối với những trường hợp bỏng nặng, nhất thiết phải đưa người bị nạn đến ngay cơ sở y tế gần nhất để có hướng xử trí thích hợp. 
Trong một số trường hợp bỏng nhẹ, vết bỏng nông như bỏng nước sôi, bỏng do cháy nắng, bỏng do ngọn lửa táp vào phần da để trần cũng cần biết cách xử trí vết thương bỏng để không gây ra những hậu quả đáng tiếc. 
Một số người do thói quen hoặc thiếu hiểu biết thường rắc bột thuốc kháng sinh vào vết thương bỏng có thể gây ra những hậu quả xấu như nhiễm khuẩn thêm, vết thương lâu lành, dị ứng hoặc sốc phản vệ...
Nguy cơ tử vong
Bỏng nhẹ là chỉ có phần da ở lớp ngoài cùng bị bỏng. Biểu hiện bên ngoài thường thấy là lớp da chỗ bỏng bị cháy sém hoặc các nốt phỏng nước xuất hiện. Khi nốt phỏng vỡ, nền nốt phỏng có màu đỏ ửng, bệnh nhân cảm thấy đau rát. 
Thường thì sau 7-10 ngày, chỗ vết bỏng sẽ tự lành khi xuất hiện lớp biểu bì mới, da lành lặn không xuất hiện sẹo. Đối với các vết bỏng nông, cần giữ vệ sinh, không nên bôi hoặc rắc thuốc vừa có hại cho da, vừa gây chậm lên da non, thậm chí rắc thuốc kháng sinh còn gây sốc phản vệ rất nguy hiểm.
Tại BV Nhi đồng (TPHCM) đã từng cấp cứu cho trường hợp bệnh nhân bị sốc phản vệ do rắc kháng sinh bột khi bị bỏng nước sôi ở tay. Do người nhà đã tự ý mua kháng sinh dạng bột (có thể là ampicillin hoặc penicillin) về pha nước đun sôi để nguội rồi thoa lên vết bỏng của bệnh nhân. 
Sau khi bôi thuốc lên vết bỏng, người bệnh bị nôn nhiều lần rồi ngưng thở, người nhà đã đưa vào cấp cứu tại bệnh viện, do quá nặng, bệnh nhân được chuyển lên tuyến trên để tiếp tục điều trị. 
Khi vào đến bệnh viện, bệnh nhân đã hôn mê sâu và có biểu hiện suy gan, suy thận nặng. Đây là một trường hợp điển hình của sốc phản vệ do dùng thuốc kháng sinh. Nếu không được cấp cứu kịp thời, bệnh nhân có nguy cơ tử vong.
Việc điều trị bằng cách rắc bột kháng sinh có thể làm nặng thêm vết thương do khả năng diệt khuẩn không cao mà còn tạo thành hàng rào vật lý cản trở việc thâm nhập của các yếu tố bảo vệ đến vết thương như máu, kháng thể, bạch cầu, kháng sinh đường uống đến vết thương. 
Ngoài ra, việc rắc bột kháng sinh này làm kích thích da, kích thích phản ứng viêm tại chỗ nên dễ gây ra phản ứng dị ứng và tình trạng sốc phản vệ mà hậu quả có khả năng dẫn đến tử vong.
Vì vậy, khi bị bỏng nông, vết bỏng nhẹ, cần giữ cho vết thương được sạch sẽ, thoáng mát. Tuyệt đối không rắc bất cứ một loại thuốc gì lên vết thương, kể cả các loại lá hoặc thuốc bột khác. 
Nếu cần sát khuẩn vết thương, dùng dung dịch povidon iodin 10% có bán sẵn ở các hiệu thuốc để bôi sát trùng bên ngoài và để vết bỏng thoáng, không cần băng bó, vết thương sẽ tự liền. Tránh việc dùng các loại thuốc bột trong các viên con nhộng hoặc tháo các lọ thuốc kháng sinh tiêm ra lấy bột để rắc vào vết thương.
Cách chăm sóc vết bỏng
Bước 1: Loại bỏ tác nhân gây bỏng càng sớm càng tốt, góp phần giảm diện tích và độ sâu tổn thương bỏng (cởi bỏ quần áo vùng bị bỏng do quần áo vùng bị bỏng có tác dụng giữ nhiệt).
Bước 2: Làm mát vùng bỏng, ngâm rửa hoặc tưới rửa vùng bỏng bằng nước mát, sạch, nước có nhiệt độ 16 - 200C trong 20 phút.
Bước 3: Nâng cao vùng bỏng giúp giảm sưng nề. Đưa người bị bỏng đến cơ sở y tế gần nhất để có hướng xử trí phù hợp.
Xử lí kịp thời có thể giúp kiểm soát mức độ nghiêm trọng của vết bỏng. Không nên cố gỡ phần quần áo dính vào vết bỏng, chọc thủng vết phỏng hay loại bỏ phần da bị bỏng.



Thứ Ba, 14 tháng 7, 2015

Ðiều nên biết khi dùng thuốc trị ho có codein

Hiện nay, trên thị trường tân dược có nhiều biệt dược trị ho chứa codein, thường gặp là terpin codein

Thuốc kết hợp terpin hydrat có tác dụng làm loãng đờm và codein có tác dụng trị ho để làm thuốc chống ho có đờm (một mình codein thì được dùng trị ho không có đờm).
Thuốc thường có tác dụng chống ho trung ương. Là dẫn xuất của opium, ức chế trung tâm hô hấp. Terpin có tác dụng tăng tiết dịch nhầy ở phế quản, có tác dụng long đờm, giúp lông mao biểu mô phế quản hoạt động dễ dàng để tống đờm ra ngoài. Được chỉ định trị các trường hợp ho khan, ho do kích ứng, cảm cúm.
Không dùng thuốc trị ho có chứa codein cho người bị suy hô hấp, hen suyễn, bệnh gan, mẫn cảm với các thành phần của thuốc. Không dùng cho trẻ em dưới 5 tuổi, phụ nữ có thai và đang cho con bú. Không nên dùng các thức uống có rượu khi dùng thuốc.
Cẩn thận trong các trường hợp tăng áp lực nội sọ. Tránh kết hợp với các thuốc có tác dụng làm khô dịch tiết (loại atropinique). Không kết hợp với các thuốc ho khác. Thuốc có thể gây buồn ngủ, cần thận trọng trong các trường hợp lái xe hoặc vận hành máy móc, nên uống thuốc vào buổi tối và phải uống thuốc khi no vì đói sẽ gây say thuốc.
Thuốc ho codein dùng trong trường hợp nào?
Tác dụng giảm đau của codein tăng lên khi phối hợp với aspirin và paracetamol, nhưng lại giảm hoặc mất tác dụng bởi quinidin. Codein làm giảm chuyển hoá cyclosporin do ức chế men cytochrom P450. Thận trọng khi dùng codein với chất ức chế thần kinh trung ương, dẫn chất khác của morphin. Nguy cơ lệ thuộc thuốc khi quá liều, hội chứng cai nghiện khi ngưng thuốc đột ngột.
Tác dụng không mong muốn có thể xảy ra khi dùng thuốc như táo bón, buồn nôn, nôn, đau đầu, chóng mặt, khát và có cảm giác khác lạ, buồn ngủ, co thắt phế quản, phản ứng dị ứng da, ức chế hô hấp... Vì vậy, người bệnh cần thận trọng với các loại thuốc trị ho có codein và chỉ dùng khi có chỉ định của bác sĩ.




Không phải cứ thiếu máu là dùng thuốc bổ máu có sắt

Năm ngoái tôi ốm, da xanh xao, thiếu máu, được bác sĩ kê đơn mua một số thuốc, trong đó có tot’ hema, điều trị đã khỏi bệnh. Nay em họ tôi ở quê cũng bị thiếu máu, tôi mua về cho em một số thuốc loại này. Nhưng  gần đây, em tôi cho biết, thầy thuốc không cho dùng loại thuốc ấy. Xin hỏi quý báo, vì sao cũng bệnh thiếu máu mà người thì dùng được, người lại không?
Đỗ Văn Thanh (TP.Vinh - Nghệ An)
Chào bạn,
Thuốc bạn hỏi có chứa chất sắt. Sắt là thành phần quan trọng để sản sinh hồng huyết cầu và thiếu sắt thường dẫn đến thiếu máu. Thông thường, chất sắt được các bữa ăn hàng ngày cung cấp đủ cho nhu cầu cơ thể. Nhưng với người suy dinh dưỡng, bị mất máu nhiều… có thể bị thiếu chất sắt. 
Do thiếu sắt, cơ thể không đủ nguyên liệu để tạo ra huyết sắc tố (hemoglobin) của hồng huyết cầu dẫn đến thiếu máu. Có nhiều nguyên nhân thiếu máu, nhưng chỉ nguyên nhân thiếu máu do thiếu sắt mới nên dùng các thuốc có chất sắt nói chung, tot’ hema nói riêng. 
Những người bị thiếu máu thiếu sắt ngoài tên thuốc bạn hỏi (thuốc bào chế dưới dạng dung dịch phối hợp với một số chất khác) còn có thể dùng các loại viên thuốc chứa chất sắt đơn thuần như: viên sắt gluconat, sắt succinat, sắt fumarat, sắt oxalat…
Không phải cứ thiếu máu là dùng thuốc bổ máu có sắt
​Thiếu máu do nhiều nguyên nhân khác nhau.
Tuy nhiên, có một số bệnh thiếu máu không do nguyên nhân thiếu sắt mà do các nguyên nhân phức tạp khác (thiếu máu huyết tán, thiếu máu do nhiễm độc chì, thiếu máu do bệnh Thalassémie do suy tủy…) thì không được dùng tot’ hema nói riêng, các thuốc bổ máu có chất sắt nói chung bởi nếu dùng các loại thuốc này, lượng sắt trong máu tăng lên có thể gây nhiều biến chứng khác như xơ gan, đái tháo đường, lắng đọng sắt ở phổi, thận… 
Bạn không nói rõ người thân của bạn bị thiếu máu do nguyên nhân gì. Rất có thể người đó bị thiếu máu do các nguyên nhân bệnh nói trên nên thầy thuốc điều trị không cho dùng thuốc có chứa chất sắt.

Một lưu ý quan trọng với bạn là: chỉ có bác sĩ trực tiếp khám bệnh mới có quyền chỉ định dùng thuốc cho bệnh nhân. Bạn không nên dùng thuốc theo đơn của người bệnh khác, không nên dùng thuốc theo sự mách bảo của bạn bè vì không những không khỏi bệnh mà còn có thể bị các biến chứng nguy hiểm, làm mất cơ hội chữa bệnh do thời gian uống sai thuốc…



Tìm ra siêu kháng sinh chữa hầu hết bệnh

Loại thuốc kháng sinh mới có thể chữa được các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm và chống lại các mầm bệnh khó tiêu diệt, vốn không đáp ứng với thuốc kháng sinh mạnh. Đặc biệt, đây được xem là vũ khí hiệu quả trong cuộc chiến chống lại hiện tượng kháng thuốc kháng sinh.
Trong bối cảnh không có loại kháng sinh mới tung ra thị trường gần 30 năm qua và vi khuẩn đang ngày càng trở nên khó đối phó, loại siêu kháng sinh này mở ra nhiều hy vọng. GS Dame Sally Davies, một lãnh đạo trong Bộ Y tế Anh đã mô tả một "kịch bản tận thế" khi các kỹ thuật điều trị phổ biến như thay khớp phải đối mặt với khả năng tử vong lớn vì không thể dập tắt nguy cơ nhiễm trùng.
Ảnh: BBC.
Loại siêu kháng sinh Teixobactin có thể chữa hầu hết các loại bệnh. Ảnh: BBC.
Loại thuốc có tên Teixobactin được phát hiện khi các nhà khoa học nghiên cứu vi khuẩn tại một đồng cỏ tại Mỹ. Trong các thử nghiệm, những siêu kháng sinh giết chết một loạt các vi khuẩn, bao gồm cả MRSA - loại tụ cầu vàng kháng Methicillin, không đáp ứng điều trị với kháng sinh thông thường, thường gây ra những bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng và đe dọa sự sống như nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn vết mổ, viêm phổi...
Teixobactin đặc biệt linh hoạt trong việc chống lại các vi khuẩn dạ dày nguy hiểm và các vi trùng gây hại cho tim. Bệnh lao cũng sẽ trở nên dễ dàng kiểm soát hơn, có thể được điều trị bằng một loại thuốc duy nhất chứ không phải sử dụng hỗn hợp nhiều loại thuốc như hiện nay.
Quan trọng hơn, loại thuốc này không gây tác dụng phụ. Các công ty dược đã bắt tay vào điều chỉnh công thức và hy vọng sẽ bắt đầu thử nghiệm thuốc trên người trong vòng hai năm. Thông thường, các loại vi khuẩn luôn tìm cách biến đổi để kháng lại thuốc kháng sinh. Với Teixobactin, các nhà khoa học tin rằng vi khuẩn sẽ không thể kháng lại trong ít nhất 30 năm tới.
Laura Piddock, giáo sư vi sinh học tại Đại học Birmingham cho biết đột phá này có thể "thay đổi cuộc chơi" và góp phần giải quyết cuộc khủng hoảng kháng sinh hiện nay. Nếu mọi việc suôn sẻ, Teixobactin được sử dụng dưới dạng thuốc tiêm sẽ xuất hiện trên thị trường vào năm 2019.



Sắp có thuốc chữa ung thư da tận gốc

Các xét nghiệm chỉ ra loại thuốc này mang lại hiệu quả tích cực đối với bệnh nhân u da ác tính- những người không đáp ứng với các phương pháp điều trị phổ biến hiện nay.
Hầu hết trường hợp phát bệnh bắt nguồn từ sự tàn phá của các tia có hại trong ánh mặt trời. Khi tiếp xúc, chúng dễ dàng đốt cháy da, làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc bệnh.
Sap co thuoc chua ung thu da tan goc
Các nhà khoa học tin rằng loại thuốc mới dễ dàng ức chế sự phát triển của tế bào ung thư, khiến chúng không có cơ hội kháng thuốc.

Hiện phẫu thuật là lựa chọn hàng đầu cho người mắc ung thư da. Những trường hợp nặng, bệnh nhân được chỉ định sử dụng thuốc ức chế phiên bản lỗi BRAF, yếu tố làm tăng tốc độ phát triển của các khối u ác tính gần gấp đôi.
Ban đầu việc ức chế BRAF phát huy hiệu quả khá tốt song nó dần bị "vô hiệu hóa" sau 1 năm áp dụng.
Trong khi đó, loại thuốc mới này được chứng minh có khả năng ngăn chặn sự tăng trưởng của khối u. Đặc biệt, các tế bào ung thư khó có thể "kháng" lại chúng.
Về vấn đề này, GS Caroline Springer đến từ Viện Nghiên cứu Ung thư (London) - người tham gia công trình khoa học cho biết: "Với các loại thuốc hiện tại, khối u da ác tính thường bị "khuất phục" trong thời gian đầu. Dần dần, chúng có thể kháng lại thuốc.
Sự khác biệt của loại thuốc mới đang được nghiên cứu là chúng tấn công tế bào ung thư mà không cho phép chúng "phản kháng".
Chúng tôi hy vọng thử nghiệm lâm sàng sẽ được thực hiện sớm nhằm nâng cao hiệu quả quá trình điều trị, giảm thiểu lượng người tử vong vì căn bệnh".
Cùng quan điểm với ý kiến của GS Caroline Springer, đồng nghiệp của bà là Richard Marais - giám đốc Viện Nghiên cứu Ung thư Manchester (Anh) phát biểu: "Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho thấy loại thuốc mới tác động đến tế bào gây bệnh giống như chúng ta mong đợi. Bước tiếp theo chúng ta cần làm là thử nghiệm lâm sàng để kiểm định sự hiệu quả của chúng".

U da ác tính là căn bệnh nguy hiểm. Tại Anh, mỗi năm nó tấn công khoảng 13.000 trường hợp, gây ra cái chết đau đớn của hơn 2.000 người.
Trong khi đó, Hiệp hội Ung thư Mỹ cho biết bệnh gây tử vong ở 9.710 người dân nước này trong năm 2014.


 
Design by Free WordPress Themes | Bloggerized by Lasantha - Premium Blogger Themes | Laundry Detergent Coupons