Những lưu ý khi dùng thuốc chống dị ứng alimemazin

Alimemazin là thuốc kháng histamin có tác dụng điều trị các triệu chứng dị ứng. Thuốc thường được dùng trong trường hợp dị ứng đường hô hấp (viêm mũi dị ứng, hắt hơi, sổ mũi) và dị ứng ngoài da (mày đay, phù Quincke, mẩn ngứa), nôn thường xuyên ở trẻ em, mất ngủ ở người lớn và trẻ em, trạng thái sảng rượu cấp (do cai rượu), tiền mê trước phẫu thuật...

Tuy nhiên, cần thận trọng khi dùng alimemazin cho người cao tuổi (vì người cao tuổi rất dễ bị giảm huyết áp thế đứng, đặc biệt khi thời tiết quá nóng hoặc quá lạnh gây nguy cơ tăng hoặc hạ nhiệt). Thuốc cũng có thể gây buồn ngủ; không dùng thuốc cùng với rượu hoặc các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác. Uống thuốc trước khi đi ngủ.

Người cao tuổi cần thận trọng với tác dụng phụ gây hạ huyết áp của alimemazin

Ngoài ra, khi uống thuốc, người bệnh còn có thể thấy mệt mỏi, đau đầu, chóng mặt nhẹ, khô miệng, đờm đặc... Nguy cơ ngừng hô hấp, thậm chí tử vong đột ngột ở trẻ em cũng có thể gặp tuy rất hiếm khi dùng alimemazin. 

Nói chung, các tác dụng phụ này phụ thuộc vào liều dùng và thời gian điều trị, vì vậy, người bệnh cần tuân theo đúng chỉ dẫn của thầy thuốc khi dùng alimemazin để phòng tránh những biến cố có thể xảy ra khi dùng thuốc.

Read more »

Tăng nhãn áp, giảm thị lực do dùng thuốc nhỏ mắt có corticoid

Thời điểm thời tiết phức tạp nắng gắt, mưa nhiều là điều kiện thuận lợi cho sự sinh sôi của vi khuẩn và nấm mốc. Nhiều bệnh dễ có cơ hội phát triển mạnh trong thời điểm này, trong đó có đau mắt.

Do sợ mắc bệnh, nhiều người đã tự ý mua thuốc nhỏ mắt về dùng như một biện pháp phòng bệnh cho mắt mà không biết rõ thành phần của thuốc là thế nào. Trong đó, có nhiều loại thuốc nhỏ mắt có chứa corticoid với những tên thương mại như polydexa, neodex, polydecaron, dexacol... Việc lạm dụng và tự ý sử dụng những thuốc này có thể gây những tác dụng phụ nguy hiểm.

Thuốc tra, nhỏ mắt có chứa corticoid trong thành phần thường có một kháng sinh là: polymyxin, neomyxin hoặc chloramphenicol (có tác dụng chống nhiễm khuẩn) và một thành phần là corticoid như dexamethason (có tác dụng chống viêm). 

Khi tra, nhỏ các thuốc có chứa các thành phần trên sẽ nhanh chóng làm giảm đỏ mắt. Thuốc được sử dụng hiệu quả trong điều trị đau mắt đỏ và được dùng trong các bệnh như viêm kết mạc, viêm màng bồ đào, viêm bờ mi, viêm thượng củng mạc... 

Corticoid là chất kháng viêm rất mạnh, dùng đúng chỉ định sẽ đem lại kết quả tốt trong điều trị. Còn sử dụng corticoid không đúng chỉ định sẽ gây biến chứng nghiêm trọng. Trường hợp bệnh nhân bị viêm loét giác mạc do nấm hay Herpes, nếu nhỏ corticoid sẽ làm bệnh nặng thêm, gây biến chứng thủng giác mạc.

Không nhỏ bừa bãi các thuốc nhỏ mắt có corticoid

Thuốc nhỏ mắt có chứa corticoid còn là loại thuốc có nhiều tác dụng phụ nguy hiểm. Nghiêm trọng nhất là nếu sử dụng lâu dài có thể dẫn đến đục thủy tinh thể (với biểu hiện nhìn mờ, chói mắt khi ra trời nắng, thị lực giảm nhiều). 

Biến chứng nguy hiểm khác của thuốc nhỏ mắt chứa corticoid là gây tăng nhãn áp, dẫn đến tổn thương thần kinh thị giác và gây giảm thị lực vĩnh viễn. Hơn nữa hiện tượng tăng nhãn áp không có triệu chứng gì, nhưng nó tiến triển âm ỉ cùng với thời gian nhỏ thuốc kéo dài của bệnh nhân, cho đến khi người bệnh thấy bị giảm thị lực là lúc bệnh đã ở giai đoạn rất nặng.

Để tránh những hậu quả trên, khi thấy mắt có biểu hiện khác lạ, người bệnh cần đến bác sĩ chuyên khoa mắt ngay để được điều trị. Trường hợp cần phải dùng thuốc trong một thời gian dài nhất thiết phải có sự theo dõi của bác sĩ. Tuyệt đối không tự ý mua thuốc nhỏ mắt về dùng, nhất là loại thuốc chứa corticoid.

Read more »

Cẩn trọng 9 phản ứng phụ tồi tệ nhất của thuốc

Khi bị bệnh, thuốc là thứ không thể thiếu. Tuy nhiên, thuốc cũng có những tác dụng phụ vô cùng nguy hiểm. Dưới đây là tác dụng phụ của một số loại thuốc mà bạn không nên bỏ qua.

1. Mất trí nhớ

Mặc dù tỉ lệ mất trí nhớ là cực kỳ hiếm, song một số loại thuốc theo toa cũng có thể gây mất trí nhớ. Đây là trường hợp đối với một số người dùng Mirapex ( cùng gốc với pramipexole). 

Mirapex được phát triển vào năm 1997 để kiểm soát các triệu chứng của bệnh Parkinson và chứng chân không yên (RLS). Loại thuốc này có nhiều tác dụng phụ, trong đó có mất trí nhớ. Một số bệnh nhân báo cáo mất trí nhớ ngắn hạn, chẳng hạn như không nhớ những gì họ đã làm ngày hôm trước.

Mất trí nhớ cũng có thể xảy ra với bệnh nhân dùng statins, một nhóm thuốc làm giảm cholesterol. Duane Graveline, một cựu phi công đang sử dụng Lipitor cho biết ông không nhận ra người vợ của mình sau khi trở về từ một chuyến đi ngắn. Sau đó, ông bị mất trí nhớ về toàn bộ quãng thời gian tốt nghiệp trung học của mình. 2

2. Tuyến vú phát triển ở nam giới

Một loại thuốc chữa rụng tóc trên thị trường có một tác dụng phụ độc đáo, đó là gây ra hiện tượng "nữ hóa tuyến vú", có nghĩa là khả năng phát triển ngực cho con bú ở nam giới và chỉ có cách ngừng thuốc mới hết tác dụng phụ này.

Propecia và Finasteride là một ví dụ, để điều trị hói tóc ở nam giới. Loại thuốc này đã được chứng minh có khả năng làm tăng testosterone và estrogen đồng thời làm giảm nồng độ của DHT ( một hóc môn sinh dục nam). 

Sự gia tăng estrogen tạo ra một tác dụng phụ gọi là gynecomastia-chứng nở ngực ở một số người đàn ông, cùng với tăng mỡ trong cơ thể và mất ham muốn tình dục.

thuốc chữa rụng tóc có thể gây ra hiện tượng "nữ hóa tuyến vú" ở nam giới. Ảnh: minh họa

3. Cái chết

Đối với bệnh nhân viêm khớp, đó là một rủi ro mà họ có thể gặp phải khi dùng Celebrex. Celebrex có thể làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim hay đột quỵ có thể dẫn đến tử vong. Phản ứng nghiêm trọng với da hoặc dạ dày và ruột ​​chẳng hạn như chảy máu và loét, có thể xảy ra mà không có cảnh báo và có thể gây tử vong.

4. Giảm kích thước của "quý ông"

Liệu pháp thay thế testosterone được sử dụng ở những bệnh nhân có lượng testosterone thấp. Liệu pháp này có thể giải quyết những tác động của sự mất cân bằng nội tiết tố, nhưng không phải không có khả năng xảy ra tác dụng phụ.

Trong khi điều trị, ít đàn ông biết về tác dụng phụ làm giảm kích thước tinh hoàn của họ. Ở đàn ông trẻ tuổi có thể bị giảm số lượng tinh trùng trong khi dùng liệu pháp thay thế testosterone dẫn đến giảm khả năng sinh sản. 5

5. Ung thư, đột quỵ, mất trí nhớ và nhiều hơn nữa

Một loại thuốc trên thị trường, EvaMist - điều trị các triệu chứng mãn kinh có thể gây nên các bệnh như: ung thư, đột quỵ, nhồi máu cơ tim, huyết khối, và mất trí nhớ

Hình ảnh: minh họa

6. Muốn tự sát

Bạn đang cố gắng để bỏ thuốc lá? Có một loại thuốc có thể giúp bạn làm điều đó. Vấn đề duy nhất là nó cũng có thể làm cho bạn muốn tự tử. Đó là trường hợp của thuốc Chantix: Một số bệnh nhân đã cho biết khi dùng, thậm chí cả sau khi đã ngưng dùng Chantix để bỏ hút thuốc, họ có những thay đổi trong hành vi, bị kích động, tâm trạng chán nản, suy nghĩ muốn tự tử.

Bạn có thể gặp phải ảo giác khi dùng một loại thuốc bất hợp pháp như cần sahoặc một loại thuốc giảm đau nặng như morphine. Tuy nhiên, một số loại thuốc kê toa không đồng nhất sẽ gây tác dụng phụ không mong muốn như ảo ​​giác thị giác và thính giác.

Lariam (cùng gốc với mefloquine) được phát minh bởi các nhà nghiên cứu tại Walter Reed Army - Viện Nghiên cứu ngăn chặn và xử lý ổ dịch sốt rét trong quân đội Mỹ. gần đây Lariam được dùng thường xuyên với các binh sĩ được triển khai ở nước ngoài cũng như nhiều khách du lịch.

Lariam mang một số tác dụng phụ nghiêm trọng - một trong số đó là ảo giác. Cả binh sĩ và khách du lịch đã báo cáo trải qua ảo giác đáng sợ cũng như các hành vi bạo lực tâm thần ngay sau khi dùng thuốc. Ttừ đầu những năm 2000, FDA đã yêu cầu kiểm tra tiền sử trầm cảm và rối loạn tâm thần ở bệnh nhân trước khi dùng Lariam.

8. Mất vị giác

Hầu hết các thuốc không có vị tuyệt vời nhưng một số thuốc không chỉ để lại một hương vị xấu mà hoàn toàn có thể làm sai lệch vị giác.

Vị giác không phải là giác quan duy nhất có thể bị ảnh hưởng bởi tác dụng phụ của thuốc. Vasotec (cùng gốc enalapril) là một loại thuốc được điều chế để điều trị cao huyết áp và suy tim xung huyết. 

Tuy nhiên, nó có thể ảnh hưởng đến cả năm giác quan của bạn. Vasotec có thể làm bạn mất khứu giác, vị giác, cũng như ù tai và vấn đề về mắt như mờ mắt và khô mắt. Tất cả được cho là tác dụng phụ nhỏ, nhưng nếu bạn đã trải qua cùng một lúc, bạn cần phải xem xét.

9. Ho ra máu hoặc nôn có màu như bã cà phê

Plavix được phát minh để ngăn các cơn đau tim hoặc đột quỵ do tiểu cầu trong máu dính lại với nhau và hình thành cục máu đông. Điều này có vẻ tốt đẹp cho đến khi bạn bị nôn ra máu như bã cà phê. 

Theo trang web sản phẩm, Plavix nói chung là dung nạp tốt, nhưng nó không dành cho tất cả mọi người.

Read more »

Lỗi chết người khi kết hợp thuốc và thực phẩm

1. Chanh và thuốc ho

Chanh, bưởi và cam có thể phá vỡ một loại enzyme phân hủy statin và một số loại thuốc khác, bao gồm thuốc ho dextromethorphan. 

Thuốc sau đó sẽ tích tụ trong máu bệnh nhân nên nguy cơ bị ảnh hưởng tác dụng phụ tăng lên, Mary Ellen Gullickson - dược sĩ ở Phòng khám Marshfield, tiểu bang Wisconsin, Mỹ - cho biết. Với dextromethorphan, tác dụng phụ sẽ là ảo giác và buồn ngủ còn với nhóm statin, bạn có thể bị tổn thương cơ nghiêm trọng.

2. Các sản phẩm sữa và thuốc kháng sinh

Một số kháng sinh, bao gồm Cipro tác dụng với canxi, sắt và các khoáng chất khác trong các thực phẩm làm từ sữa.

"Điều này ngăn cản sự hấp thu của kháng sinh làm giảm khả năng chống nhiễm trùng", TS Gullickson nói. Vì vậy, bệnh nhân tránh dùng sữa, pho mát, sữa chua 2 giờ trước và sau khi uống thuốc. Ngoài ra, sữa cũng có những tác dụng không mong muốn tương tự đối với vitamin và khoáng chất.

3. Không nên dùng chanh khi uống thuốc ho

Thịt xông khói và thuốc chống trầm cảm: Hãy kiểm tra kỹ nhãn hiệu loại thuốc chống trầm cảm của bạn trước khi dùng. 

Nếu thuốc bạn đang dùng thuộc loại thuốc ức chế enzyme monoamine oxidase (MAOIs ) - dưới các nhãn hiệu Marplan, Nardil, Emsam hoặc Parnate…, khi kết hợp với những thực phẩm giàu axit amin tyramine có thể khiến huyết áp thay đổi đột ngột, đe dọa tính mạng. 

Danh sách này không chỉ có thịt xông khói mà còn xúc xích, rượu vang, dưa cải, pho mát để lâu năm, nước tương, bia hơi….

Chocolate và Ritalin: Bên cạnh caffeine, chocolate cũng chứa một chất kích thích gọi là theobromine, Tom Wheeler - chuyên gia về thuốc lại Trung tâm Y tế Chicago (Mỹ) - cho biết. 

Vì vậy, kết hợp nhiều chất kích thích như chocolate và thuốc chống tâm thần Ritalin vào cơ thể người có thể dẫn đến những hành vi bất thường, co giật.

4. Nước ép táo và thuốc chống dị ứng

Hãy tránh nước ép táo, cam, bưởi trong vòng 4 giờ trước và sau khi bạn đã uống thuốc Allegra (fexofenadine) khi sốt mùa hè, chuyên gia Gullickson khuyên. Các loại nước này chứa một axit amin vận chuyển thuốc từ ruột vào máu. 

Kết quả, việc hấp thụ Allegra giảm tới 70%, giảm tác dụng chảy mũi và ngăn hắt hơi, TS Tom Wheeler nói.

5. Quế và thuốc chống đông máu warfarin

Quế chứa hàm lượng cao chất có tên coumarin có thể khiến máu loãng, nếu dùng nhiều có khả năng gây tổn thương gan, BS Eric Newman từ Trung tâm Y tế TP Mercy ở TP Baltimore (Mỹ), nói. Vì vậy, không nên dùng quế trong thời gian dùng thuốc chống đông máu.

Không nên sử dụng bất cứ loại thuốc nào trong vòng 6 tiếng trước và sau khi uống rượu.

Rượu và acetaminophen (Paracetamol): Rượu sẽ làm tăng tác dụng của các men chuyển chất thuốc thành chất chuyển hóa Acetylbenzoguinoneimin, gây độc hại cho gan, thận. Nói chung, không nên sử dụng bất cứ loại thuốc nào trong vòng 6 tiếng trước và sau khi uống rượu.

Read more »

2 cách uống thuốc để không bị nghẹn

Đó là kĩ thuật "pop bottle' dành cho những loại thuốc viên và 'lean forward' dành cho thuốc con nhộng.

Hình trên là phương pháp áp dụng cho thuốc viên. Hình dưới áp dụng cho thuốc con nhộng.

Bạn đã từng trải qua cảm giác khó chịu khi nuốt một viên thuốc và bị mắc nghẹn trong họng? Các nhà khoa học của Đại học Heidelberg (Đức) đã nghĩ ra 2 kĩ thuật uống thuốc dễ dàng hơn, đặc biệt là với những người bị chứng khó nuốt.

Đối với kĩ thuật "pop bottle", bạn đặt thuốc viên trên lưỡi, môi ngậm quanh đầu chai nước và nuốt thật nhanh. Đối với kĩ thuật "lean forward", thuốc con nhộng được đặt trên lưỡi, bạn ngồi thẳng và uống một ngụm nước. Khi nuốt thuốc thì nghiêng đầu về phía ngực.

Theo TS Walter Haefeli (người đứng đầu nghiên cứu), dùng phương pháp nào là tùy thuộc vào hình dạng viên thuốc. 

"Thuốc con nhộng có tỷ trọng nhỏ hơn nước nên sẽ nổi trong miệng, do đó bạn phải cúi đầu. Ngược lại, thuốc viên luôn có tỷ trọng lớn hơn nước, nên cần tập trung đẩy viên thuốc vào họng", TS Walter Haefeli lý giải.

Nghiên cứu trên được thử nghiệm với 151 người (tuổi từ 18 - 85) uống 16 loại thuốc khác nhau (không phải thuốc chữa bệnh) gồm thuốc con nhộng, thuốc viên (hình tròn, hình oval, hình chữ nhật). Kết quả cho thấy 66% người dùng phương pháp "pop bottle" đã uống thuốc dễ dàng hơn, tương tự là 88% đối với phương pháp 'lean forward'.

Thuốc viên tròn là khó uống nhất. Đối với cả hai loại thuốc dùng ít nhất 20ml nước (khoảng một thìa canh) là hiệu quả nhất. Hai kĩ thuật trên đã được công bố trên tạp chí Annals of Family Medicine.

Read more »

Thuốc dạng sủi có thể gây mòn răng

Viên sủi là tên để chỉ các loại thuốc sủi bọt. Ở nước ta, loại thuốc này cũng đã xuất hiện khá phổ biến như các viên UP.SA-C mà người tiêu dùng thường gọi với cái tên dân giã là “C sủi”, hay plusssz, laroscorbine, efferalgan...

Tuy nhiên, phải thận trong khi sử dụng các dạng viên sủi chứa các vitamin nhất là vitamin C và calcium, vì gần đây theo nghiên cứu của Trường ĐH Helsinki, răng được ngâm trong đồ uống chứa tới 8 vitamin dạng sủi sau 100h; tất cả các vitamin này kể cả viên sủi chứa calcium đã gây tình trạng khử khoáng.

Gây hại nghiêm trọng nhất là loại C sủi làm cho lớp men răng bị mòn nhanh chóng, gây nguy hiểm cho răng. Hay những nghiên cứu ở trường Nha khoa Baltimore cho biết rằng, chất acid citric, một thành phần quan trọng ở nhiều loại vitamin sủi bọt đã gây ra sự xói mòn răng, mặc dù sự xói mòn thấp hơn so với các đồ uống có đường nhưng xảy ra vẫn rõ rệt.

Sự xói mòn men răng xảy ra bởi sự hòa tan acid, vì độ pH của men răng là 5,5 do vậy với bất kỳ một hợp chất nào có nồng độ pH thấp hơn đều có thể gây xói mòn, nhất là thời gian tiếp xúc kéo dài. Chỉ cần tiếp xúc liền trong 4 giờ nếu dùng các đồ uống chứa acid như viên sủi, người ta đã thấy sự xói mòn của răng xuất hiện.

Read more »

Điếc vì dùng thuốc kháng sinh

Aminoglycoside thường có trong các loại thuốc kháng sinh được xem là thủ phạm làm  giảm thính lực. Nếu dùng kéo dài ở liều cao có thể dẫn tới điếc vĩnh viễn.

Ẩn họa khó lường

Chị Nguyễn Thu Hà ở Ngô Văn Năm, Bến Nghé, TPHCM mới đây bị tai nạn phải điều trị bằng kháng sinh trong thời gian dài. Sau khi bệnh tình thuyên giảm chị Hà được các bác sỹ cho xuất viện tự điều trị tại nhà. 

Thời gian đầu, sức khỏe của chị Hà không có biểu hiện gì khác lạ, nhưng sau khi dừng điều trị bằng thuốc khoảng 3 tuần, chị Hà thấy tai mình xuất hiện dấu hiệu ù, nghe như có tiếng gió thổi qua vi vu, kèm theo cảm giác chóng mặt, khả năng nghe giảm hẳn. 

Cảm giác chóng mặt đôi khi chỉ chếnh choáng nhẹ, nhưng cũng có lúc dữ dội. Tai càng ngày càng nghe kém. Có những lúc con gái chị đứng cách khoảng 3m nói gì mà chị không nghe rõ chỉ thấy miệng con mấp máy.

Lo lắng cho tình trạng sức khỏe của mình, chị Hà vội vàng đến khám chuyên khoa tai mũi họng. Các bác sĩ chẩn đoán chị Hà đang có dấu hiệu bị giảm thính lực do tự ý dùng một số loại thuốc kháng sinh liều cao không theo đơn của bác sĩ. 

Trong các loại thuốc kháng sinh liều cao (thường dùng để kháng khuẩn, chống nhiễm trùng) có chứa thành phần aminoglycoside, chất này gây áp lực lên một số dây thần kinh và đường tĩnh mạch dẫn tới tăng áp lực lên tai; làm suy giảm khả năng nghe của người bệnh. Sự suy giảm thính lực này có thể giảm đi sau một thời gian không dùng thuốc, nhưng cũng có nhiều trường hợp bị điếc vĩnh viễn.

Những biểu hiện thường thấy ở người bệnh như ù tai ở một bên tai hoặc cả 2 tai có thể kèm theo chóng mặt, buồn nôn, mất thăng bằng khi đi đứng... Nếu cứ âm thầm chịu đựng thì sự mất thính lực càng trở nên nghiêm trọng hơn và có nguy cơ mất khả năng nghe vĩnh viễn.

Phòng ngừa hữu hiệu

Hàng năm, BV Tai - Mũi - Họng Trung ương tiếp nhận không ít những trường hợp điếc tai trong do dùng thuốc kháng sinh không đúng chỉ định, trong đó có các loại thuốc thuộc dòng aminoside tương tự như trường hợp của chị Hà. 

Khi người bệnh có dấu hiệu nghe kém, tai ù thì nên đi kiểm tra để điều trị kịp thời. Nên dùng thuốc theo chỉ định của bác sỹ, hạn chế các kháng sinh nhằm mục đích phòng bệnh mà không có mục đích rõ ràng.

Với những người có tiền sử dị ứng thuốc, sức đề kháng kém, người già và trẻ nhỏ nên sử dụng các loại thuốc kháng sinh dạng uống để giảm bớt tác dụng phụ. Với các kháng sinh họ aminoglycoside, để hạn chế độc tính của thuốc lên thận, ốc tai, tiền đình, chỉ nên dùng một lần trong ngày.

Những người bệnh có suy giảm chức năng gan thận và ốc tai tiền đình tốt nhất không nên dùng kháng sinh. Nếu bắt buộc phải dùng nên định lượng nồng độ thuốc trong máu người bệnh trong quá trình dùng thuốc. 

Đối với đa phần các trường hợp, bác sĩ thường khuyến cáo không nên sử dụng các loại thuốc kháng sinh liều cao trong một thời gian quá dài (từ 3 tuần trở lên), ngoại trừ trường hợp quá đặc biệt có chỉ định cụ thể. Để giảm áp lực cho tai, dạ dày tá tràng, nên uống thuốc với một cốc nước lớn, tránh uống vào trước khi đi ngủ.

Read more »