Thận trọng khi dùng thuốc ở người cao tuổi

Trung bình một người cao tuổi mắc gần 3 bệnh nên trong điều trị có khi phải sử dụng nhiều thuốc một lúc và chủ yếu là các bệnh mạn tính, phải sử dụng thuốc lâu dài…

Vì vậy, dùng thuốc ở lứa tuổi này cần hết sức thận trọng để tránh sự tương tác thuốc và những tác dụng không mong muốn do thuốc gây ra.

Các bệnh hay gặp nhất ở người cao tuổi là tim mạch (tăng huyết áp, vữa xơ động mạch, suy tĩnh mạch mạn tính), bệnh xương khớp (loãng xương, viêm khớp dạng thấp, thoái hóa), nội tiết chuyển hóa (đái tháo đường typ 2), tâm thần kinh (sa sút trí tuệ, trầm cảm, Parkinson), bệnh phổi phế quản tắc nghẽn mạn tính, ung thư và các rối loạn về thị giác, thính giác… 

Do vậy, khi đi khám bệnh người bệnh cần thông báo cho bác sĩ biết về những bệnh mà mình mắc phải và những thuốc đang sử dụng, tiền sử dị ứng hay các tác dụng phụ của thuốc mà mình gặp phải… để bác sĩ cân nhắc, lựa chọn thuốc dùng cho phù hợp. Bác sĩ cần hỏi kỹ bệnh nhân về các thông tin trên. Tránh cho thuốc khi chưa có chẩn đoán bệnh hoặc khi còn phân vân giữa lợi và hại khi dùng thuốc.

Người cao tuổi phải tuyệt đối tuân thủ chỉ định điều trị của bác sĩ.

Sau mỗi đợt điều trị cần kiểm tra lại bệnh nhân để xem hiệu quả điều trị của thuốc đến đâu, các tác dụng phụ của thuốc… để điều chỉnh thuốc và liều dùng cho phù hợp.

Đối với người cao tuổi, khi dùng thuốc nên bắt đầu bằng liều thấp, sau đó nếu cần thì tăng dần liều cho đến liều điều trị thích hợp. Đơn thuốc phải thích hợp với từng trường hợp cụ thể, có tính đến sức chịu đựng của bệnh nhân và các bệnh khác kèm theo. Nếu có một thuốc có thể điều trị hai bệnh một lúc thì nên chọn thuốc đó, cần giải thích rõ về mục tiêu điều trị, các tác dụng phụ có thể gặp trong quá trình dùng thuốc.

Do bệnh ở người cao tuổi thường là bệnh mạn tính nên chỉ định dùng thuốc có khi kéo dài trong nhiều tháng, nhiều năm. Việc dùng thuốc từng đợt dài hay ngắn tùy thuộc vào bệnh, tùy loại thuốc hoặc tùy kết quả chữa bệnh. 

Người bệnh cần tuân thủ chặt chẽ theo chỉ định của thầy thuốc về liều lượng, số lần uống trong ngày và thời gian dùng thuốc để đạt được hiệu quả điều trị và hạn chế thấp nhất các tai biến do thuốc gây ra. Người bệnh cũng cần biết phát hiện các bất thường có thể xảy ra trong quá trình dùng thuốc, thông báo kịp thời cho bác sĩ điều trị biết để được xử lý kịp thời, thích hợp…

Ngoài ra, cũng cần lưu ý thêm, ở người già do có hiện tượng đau xương khớp khiến cho người cao tuổi ngại vận động nên nhiều khi ngại dậy để uống thuốc mà uống thuốc trong tư thế nằm làm cho thuốc không xuống tới dạ dày kết hợp với lượng nước uống ít nên thuốc đọng lại ở thực quản gây loét (với một số thuốc), gây sỏi thận (như các sulfamid kháng khuẩn)… Vì vậy không nên uống thuốc ở tư thế này và cần uống thuốc ở tư thế ngồi cùng với nhiều nước.

Theo BS. Nguyễn Thị Bích Ngọc - Sức khỏe và Đời sống

Read more »

Tùy tiện sử dụng thuốc kích trứng: Nguy hiểm khôn lường

Chỉ vì mong muốn có con nên nhiều chị em không ngần ngại dùng thuốc kích trứng một cách quá tùy tiện. Điều này tiềm ẩn nhiều biến chứng nguy hiểm.

Chậm có thai là dùng thuốc kích trứng

Vợ chồng lấy nhau đã hơn một năm mà vẫn chưa có thai nên chị Nguyễn Vân Anh (Dương Nội - Hà Đông) cảm thấy rất sốt ruột. Chia sẻ nỗi lòng với bạn bè, chị được một người bạn cho đơn thuốc kích thích rụng trứng mà trước đây người nhà từng dùng và mang thai. 

Nghĩ việc uống thuốc rất đơn giản, thử một lần cũng không sao, biết đâu vận may đến với mình, ngay chiều đó chị Vân Anh đã mua thuốc theo đơn mà người bạn cùng phòng mách cho để về uống.

Không ngờ, sau khi uống liên tục được 3 tuần, chị phải đến bệnh viện để cấp cứu vì bụng trướng đau, khó thở... Qua thăm khám, các bác sĩ cho biết chị bị biến chứng buồng trứng do sử dụng thuốc kích thích rụng trứng quá liều.

Còn chị Nguyễn Minh (Hai Bà Trưng- Hà Nội) chia sẻ, con đầu nhà chị đã lớn, chị muốn sinh thêm bé nữa cho vui cửa vui nhà, nhưng đã gần 1 năm nay, dù vợ chồng chị dù không dùng các biện pháp kế hoạch mà vẫn chưa có thai.

Nghĩ mình có trục trặc gì, chị đến một phòng khám tư gần nhà để kiểm tra. Mới đầu, chị được chỉ định cho uống thuốc kích trứng. Sau mấy tháng không thấy hiệu quả, chị lại tự đi mua thuốc theo "đơn" mà mình đang dùng để uống tiếp. Nhưng ít ngày sau chị thấy bị đau bụng dữ dội và ra máu ngoài kỳ kinh. Đi khám chị mới biết mình ảnh hưởng từ thuốc kích trứng.

Những trường hợp nhập viện do biến chứng của thuốc kích thích trứng rụng như trường hợp chị Vân Anh hay chị Minh không phải là hiếm trong những năm trở lại đây. Theo BS Thu Ngân, BV Phụ sản Hà Nội, nhiều chị em có tâm lý muốn có thai nhanh sau khi lấy chồng đi khám và được nhiều phòng khám tư nhân lạm dụng tiêm thuốc kích trứng.

Chỉ vì mong muốn có con nên nhiều chị em không ngần ngại dùng thuốc kích trứng một cách quá tùy tiện. Ảnh minh họa

Dùng thuốc kích trứng phải theo chỉ dẫn của bác sĩ

Theo BS Ngân, thuốc kích thích rụng trứng có tác dụng kích thích nang noãn phát triển. Trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt thường chỉ có một nang noãn trong buồng trứng phát triển và rụng xuống, nếu gặp tinh trùng thì sẽ hình thành một thai nhi. Tuy nhiên, khi dùng thuốc kích trứng thì không chỉ một nang noãn phát triển mà 2,3 thậm chí nhiều hơn nữa.

Nhờ đó khả năng có thai của chị em sẽ cao hơn, tuy nhiên kèm theo đó là nguy cơ đa thai rất lớn, gây nguy hiểm cho cả mẹ và con. Một biến chứng nguy hiểm khác khi dùng biện pháp kích trứng là quá kích buồng trứng. 

Biến chứng này nếu không được điều trị sớm và đúng cách có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như: suy thận, vỡ hay xoắn các nang noãn, phù phổi... thậm chí là tử vong.

Bên cạnh đó, người phụ nữ khi dùng thuốc kích trứng không đúng, sau khi thụ thai có thể có nguy cơ bị sẩy thai, nhiễm độc thai nghén, rau tiền đạo, băng huyết, sinh non… Trẻ sinh ra dễ bị các dị tật như: điếc, mù, trí tuệ kém phát triển...

Theo BS Ngân, trong sản khoa thì đâylà loại thuốc được chỉ định để điều trị vô sinh, khó có thai như khi thụ tinh trong ống nghiệm hay các trường hợp phải lọc rửa tinh trùng và bơm thẳng vào tử cung… Ở mỗi bệnh nhân bác sĩ sẽ cân nhắc kỹ liều lượng và loại thuốc sử dụng cho phù hợp.

Không phải ai dùng thuốc cũng có hiệu quả vì có nhiều nguyên nhân dẫn đến vô sinh, có thể do chồng, vợ hoặc cả hai. Trong đó, nguyên nhân vô sinh ở chị em có rất nhiều lý do, nên muốn xác định việc chậm có con thì cần đến cơ sở sở chuyên khoa để khám và điều trị thích hợp.

Đặc biệt, những chị em mắc bệnh nan y, tim mạch, huyết áp cao… càng không nên thực hiện kích thích buồng trứng, bởi thuốc có thể làm nặng thêm tình trạng bệnh lý, thậm chí ảnh hưởng đến sinh mạng bà mẹ hoặc thai nhi.

Bên cạnh đó, các loại thuốc kích thích rụng trứng đều chứa chất nội tiết, nếu sử dụng không đúng sẽ không chỉ không hiệu quả mà có thể còn gây nhiều rối loạn về nội tiết và sức khỏe của người phụ nữ.

Không phải ai dùng thuốc kích trứng cũng có hiệu quả vì có nhiều nguyên nhân dẫn đến vô sinh. Ảnh minh họa

Theo các chuyên gia sức khỏe, việc sử dụng nhiều lần thuốc kích trứng sẽ khiến buồng trứng hết những nang trứng nguyên thủy. Do đó, nguy cơ hiếm muộn trở nên nghiêm trọng hơn, đôi khi từ không vô sinh trở thành vô sinh.

Vì thế, BS Ngân cho biết, tốt nhất chị em nên có thai một cách tự nhiên, không phải cứ lấy chồng là ngay lập tức phải có bầu. Nếu lấy nhau hơn một năm dù không dùng biện pháp tránh thai nào mà vẫn không có thai thì cả hai vợ chồng nên đi khám.

Với những chị em xây dựng gia đình muộn thì có thể đi khám sớm hơn khoảng 6 tháng sau khi lấy chồng. Tuyệt đối chị em không nên tự sử dụng thuốc kích trứng dưới mọi hình thức.

Theo Minh Tuyết - Trí thức trẻ

Read more »

Thuốc có nguồn gốc bạch kim sẽ sớm chữa được ung thư tuyến tụy?

Điều trị ung thư tuyến tụy sẽ có một cuộc cách mạng sau khi các nhà khoa học Mỹ nghiên cứu thành công phương pháp chữa bệnh bằng thuốc có nguồn gốc từ bạch kim.

Hiện nay chỉ có 1% người bị ung thư tuyến tụy sống được 10 năm sau khi được phát hiện bệnh.

Steve Jobs mất vì căn bệnh ung thư tuyến tụy vào năm 2011

Phần lớn các trường hợp đều tử vong chỉ sau vài tuần hoặc vài tháng vì triệu chứng bệnh không xuất hiện cho đến khi người bệnh đến cơ sở y tế khám. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu cho biết họ đã phát hiện ra cách ngăn chặn tế bào ung thư bằng cách theo dõi ADN của khối u.

Họ chỉ ra tế bào ung thư có thể được phân thành 4 loại, và 15% bệnh nhân mắc 1 trong 4 loại ung thư trên sẽ được điều trị bằng thuốc có nguồn gốc bạch kim. Các nhà khoa học đã chia sẻ kết quả thử nghiệm đầu tiên, họ cho biết rất ấn tượng bởi nó vượt xa mong đợi của họ. Trong tương lai, bệnh nhân ung thư tuyến tụy có thể sử dụng loại thuốc này dựa trên "bản đồ" ADN, mà không cần dựa vào chẩn đoán thông thường như hiện nay.

Diễn viên Patrick Swayze là nạn nhân của căn bệnh chết người này. (Ảnh: Daily Mail)

Trước đó, các bác sĩ chuyên khoa ung thư đã rất khó khăn trong việc lựa chọn thuốc, phác đồ điều trị cho bệnh nhân. Bởi căn bệnh tiến triển nhanh đến mức nếu các loại thuốc đầu tiên không có tác dụng thì bệnh nhân cũng không có cơ hội để thử thuốc lần thứ hai. Có nhiều nhân vật nổi tiếng thế giới từng mắc bệnh ung thư và đã qua đời như Patrick Swayze, ca sĩ opera Luciano Pavarotti và Steve Jobs.

Ca sĩ opera Luciano Pavarotti

Các nhà khoa học vui mừng cho biết hai bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp bạch kim có khối u đã hoàn toàn biến mất cho dù trước đó họ chỉ mong sống được vài tháng.

Theo Ngọc Bích - Sức khỏe và Đời sống

Read more »

Khó có con vì sử dụng thuốc bừa bãi

Việc tự ý sử dụng thuốc lâu dài khiến cơ thể luôn nhận được testosterone từ bên ngoài, gây ức chế việc sản xuất nội tiết tố trong cơ thể.

Hậu quả là tinh hoàn sản xuất tinh trùng ít đi. Khi tinh hoàn lười hoạt động, chuyện teo, suy sẽ xảy ra.

Chỉ tại "thần dược"

Anh Nguyễn Văn Quyết (Thủ Đức, TPHCM) được cậu bạn thân mới đi công tác nước ngoài tặng cho một loại thuốc màu hồng, có chức năng tăng cường sinh lực, hiệu quả hoàn hảo. Mừng vì tìm được bí quyết "giữ lửa" trong hôn nhân, nên lần nào có dịp đi nước ngoài anh cũng tìm mua loại thuốc đó.

Hai thế hệ có thể vô sinh vì thuốc lá - Một nghiên cứu của ĐH Leeds (Anh) cho thấy, nếu thai phụ hút thuốc, khả năng sinh sản sau này của con gái họ sẽ suy giảm đáng kể vì thuốc lá ngăn cản sự phát triển của ống dẫn trứng trong bào thai. Tỷ lệ bé gái mắc bệnh ở ống dẫn trứng do mẹ hút thuốc lá khi mang thai là 53%; trong khi ở những cô bé mà mẹ không hút thuốc là 29%. - Phụ nữ hút thuốc cũng có nguy cơ mắc các bệnh ở ống dẫn trứng, còn đàn ông hút thuốc bị suy giảm lượng tinh dịch và khả năng xuất tinh.

Cứ tưởng bí mật đó anh sẽ dùng mãi cho mình, nhưng khi vợ chồng anh định sinh thêm con thứ 2 thì chờ mãi không có kết quả gì nên đành đến gặp bác sĩ. Hóa ra lỗi tất cả là loại thuốc kích thích hormone chứa testosterone mà anh đang dùng.

Testosterone là hormone đóng vai trò quan trọng trong bộ máy sinh dục nam, giúp tăng cường ham muốn. Khi bị stress, bệnh tật… cơ thể sẽ thiếu nội tiết tố sinh dục này, dẫn đến tình trạng các quý ông cảm thấy uể oải, giảm ham muốn, rối loạn cương.

Nam giới ở 20-30 tuổi có năng lực sản xuất testosterone dồi dào nhất và sẽ giảm dần theo tuổi. Trong một số trường hợp, lượng nội tiết tố giảm quá mức, gây mãn dục sớm. Lúc đó, người bệnh sẽ được các bác sĩ cho áp dụng liệu pháp testosterone dưới dạng dán, tiêm, thoa hoặc uống.

Tuy nhiên, nhiều người đã lạm dụng và xem nó như bảo bối chốn phòng the, và truyền tai cho người khác dùng. Điều này đặc biệt nguy hiểm vì có thể dẫn đến teo tinh hoàn, vô sinh.

Trong trường hợp của anh Quyết, thực chất cơ thể anh không hề thiếu testosterone. Việc tự ý sử dụng thuốc lâu dài khiến cơ thể luôn nhận được testosterone từ bên ngoài, gây ức chế việc sản xuất nội tiết tố trong cơ thể. Hậu quả là tinh hoàn sản xuất tinh trùng ít đi. Khi tinh hoàn lười hoạt động, chuyện teo, suy sẽ xảy ra.

Kìm hãm sự rụng trứng

Khả năng sinh sản của chị em cũng có thể bị đe dọa bởi tác dụng phụ của một số loại thuốc:

-Thuốc điều trị các bệnh mạn tính về xương khớp: Thành phần có chứa ibuprofen, đây là một chất có tác dụng giảm đau nhưng gây ức chế sự rụng trứng. Bạn có thể thấy nó có mặt trong một số thuốc khác như: thuốc chữa đau đầu hoặc giảm đau thông thường, tuy nhiên trong trường hợp này nó không ảnh hưởng đến sự rụng trứng vì liều lượng và thời gian sử dụng thường ít hơn.

-Thuốc chữa hen suyễn: Trong nó có các chất cortisone và prednisone làm giảm cơn hen, nhưng có thể làm chu kỳ kinh nguyệt rối loạn, gây khó thụ thai. Nếu bạn uống kết hợp 2 loại thuốc này với liều cao thì có thể ngăn chặn tuyến yên sản xuất đủ hormone kích thích nang trứng và hormone luteinising (quy định sự rụng trứng bình thường).

- Ngoài ra, những thuốc hạ huyết áp, chống trầm cảm đều được khuyến cáo không nên dùng nếu bạn đang có ý định thụ thai vì chúng có những thành phần gây ức chế rụng trứng, giảm khả năng sinh sản ở nữ giới.

Read more »

Choáng vì thuốc giảm cân gây ngộ độc thần kinh

Nhiều người cảm thấy sợ khiếp vía khi nhắc đến một số tên thuốc giảm cân bởi chúng gây cảm giác như trên mây hay ốm nghén, chân tay bủn rủn.

Không đi ngoài ra nước nhưng choáng, lâng lâng

Chị Nguyễn Thị Diệu Thu (Hà Nội) được bạn giới thiệu dùng bột trà giảm cân. Theo những thông tin chị biết qua các quảng cáo, sản phẩm không giống như các thuốc giảm cân khác là sử dụng cơ chế gây tiêu chảy mất nước dẫn đến giảm cân.

Thay vào đó, loại trà này sẽ giảm cân bằng cách kiềm chế cảm giác thèm ăn, đốt cháy mỡ thừa, giúp cơ thể săn chắc. Mỗi ngày chỉ cần uống một gói, sau 6 ngày sẽ có hiệu quả, tức giảm từ 1 - 3 cân. Cũng theo giới thiệu, sản phẩm gồm bột trà xanh, cà phê, tinh chất xơ thiên nhiên, vitamin tổng hợp...

Tuy nhiên, sau khi dùng đến gói thứ ba của loại sản phẩm này, chị Thu đã phải bỏ ngang vì không chịu được cảm giác mang lại cũng như các nguy cơ đến sức khoẻ và cuộc sống. Chị Thu chia sẻ, ngay từ lần uống thuốc đầu tiên, chị đã cảm thấy người lâng lâng như đang ở trên mây. 

Kèm theo đó chân tay bủn rủn như sắp ngã quỵ, đau đầu, choáng... Nhìn các món ăn chị cảm thấy sợ và buồn nôn như người bị ốm nghén. Khi đi xe máy chị lái không chuẩn, không làm chủ được tốc độ do cứ lơ mơ như người buồn ngủ...

"Bình thường tôi ăn khoẻ, nhìn món ăn thấy ngon nhưng sau khi uống thuốc cảm giác rất sợ món ăn. Cùng với đó, cảm giác mệt mỏi, choáng, bồng bềnh như đang bay trên mây xanh khiến tôi không thể uống nổi. Sau ba ngày uống trà cũng không đạt hiệu quả gì về việc giảm cân nặng", chị Diệu Thu cho hay.

Theo ThS.BS Võ Tường Kha, BV Thể thao Việt Nam, việc nhiều người sử dụng các sản phẩm giảm cân với triệu chứng gây tiêu chảy mất nước hay gây ức chế thần kinh là không ổn đối với sức khoẻ. Cần dừng ngay khi có những biểu hiện đầu tiên.

Ảnh minh họa

Nguy cơ ngộ độc thần kinh

Phân tích cụ thể hơn, ThS.BS Võ Tường Kha cho hay, thành phần sản phẩm gồm trà xanh, cà phê, vitamin tổng hợp, tinh chất xơ... ghi trên bao bì nhưng có thể đó là những tinh chất hay nói cách khác là các hợp chất. Các hợp chất này có tác dụng ức chế, tăng cường tiêu hao mỡ. Đồng thời, chúng tác động lên trung khu não bộ tạo cảm giác sợ thức ăn từ đó không thèm ăn.

"Người uống luôn trong cảm giác lâng lâng như trên mây, chân tay bủn rủn như sắp ngã quỵ, choáng... là kết quả của việc không ăn uống gì trong khi năng lượng vẫn bị đốt cháy mạnh. Đó là tình trạng cơ thể chuyển hóa trung gian tăng, tụt huyết áp. 

Nếu kéo dài thời gian uống thuốc có thể gây nên hiện tượng ngộ độc thần kinh, thiếu máu não và rối loạn hành vi. Điều này rất đáng nguy cho sức khoẻ, vì thế khi cảm thấy có dấu hiệu cần ngừng sử dụng sản phẩm ngay lập tức", ThS Võ Tường Kha nhấn mạnh.

Bên cạnh đó, vị chuyên gia này cũng nhắc nhở, kể cả các sản phẩm khi người uống vào bị mất nước cũng nguy hiểm cho sức khoẻ tương đương loại tác động thần kinh. Điều này cho thấy thuốc làm tăng nhu động ruột, tăng nước vào ruột nên khi đi ngoài nhiều sẽ mất nước, rối loạn điện giải và tuần hoàn. Trong khi không giảm khối lượng nạc của cơ thể nên cơ bản là không có tác dụng giảm cân.

Muốn giảm cân cần đi khám bác sĩ để tìm hiểu nguyên nhân béo phì, sau đó giảm năng lượng đưa vào và luyện tập giúp tiêu hao phần năng lượng thừa. Đối với tập luyện, nên tập các môn hoạt động nặng với thời gian kéo dài từ 30 phút trở lên.

Muốn giảm cân thì cần tập luyện với cường độ cao từ 1 - 2 giờ đồng hồ. Nếu tập khoảng 30 phút thì không thể giảm cân, bởi thời gian này chỉ mới có tác dụng ra mồ hôi, tiêu đường.

Theo ThS.BS Võ Tường Kha - Kiến thức

Read more »

Khi con ho, sổ mũi: mẹ chớ nên cho uống kháng sinh ngay

Thời tiết thay đổi khiến nhiều người bị ho, sổ mũi, sốt nhẹ ngày càng tăng... Đây là một bệnh lý phổ biến nhưng đa số các phụ huynh thường chủ quan tự mua thuốc về điều trị.

Dùng kháng sinh cho con vô tội vạ

Chị Lam (Thanh Trì) đưa con trai gần 2 tuổi đến bệnh viện khám vì có cháu có biểu hiện ho, sổ mũi kéo dài mấy tháng qua mà không khỏi. Chị Lan cho biết, con chị có biểu hiện ho từ Tết Nguyên đán, chị thường tự mua thuốc kháng sinh về cho con uống. 

Tuy nhiên sau mỗi lần điều trị, triệu chứng ho kết thúc được vài ngày sau đó lại tái diễn. Có những hôm cháu ho cả đêm, nước mũi chảy thành dòng, đặc sệt. Khi đi khám, các bác sĩ cho biết cháu bị nhiễm trùng đường hô hấp trên.

Còn trường hợp của cháu bé Tuấn Anh, 13 tháng tuổi, con chị Kiều Oanh (Tống Duy Tân). Chị Oanh cho biết cháu bị chảy nước mũi thường xuyên và sau đó kèm theo ho. Lo sợ con có thể bị ốm hay ho kéo dài, chị tức tốc đi mua thuốc kháng sinh về điều trị cho cháu hết đợt này đến đợt khác. 

Nhưng gần 1 tháng uống các loại thuốc kháng sinh mà chứng ho của cháu không đỡ, đến lúc này chị sốt ruột đưa con đi khám, các bác sĩ kết luận cháu bị viêm niêm mạc mũi, họng. Vì cháu vừa trải qua một đợt điều trị kháng sinh dài ngày nên rất có hại cho sức khỏe, khi kê thuốc cho cháu bé, các bác sĩ đã phải cân nhắc rất kỹ để lựa chọn thuốc điều trị cho cháu.

Theo BS.CKI Vũ Vân Anh (Sở Y tế Hà Nội), hiện nay có rất nhiều trường hợp con bị bệnh kéo dài không khỏi, có khi nặng thêm lên là do các bậc phụ huynh không hiểu, cứ thấy con ho, sốt, chảy nước mũi... là mua kháng sinh cho con uống quá nhiều hết đợt này đến đợt khác mà không tìm rõ nguyên nhân vì sao.

Không nhất thiết phải dùng kháng sinh

Theo BS Vân Anh hiện nay do thời tiết đang chuyển mùa, nhất là khu vực miền Bắc trong thời gian qua mưa ẩm kéo dài nhiều ngày đã khiến không ít trẻ nhỏ bị sốt vi rút và nhiễm trùng hô hấp. 

Nguyên nhân gây nên bệnh này đều do vi rút gây ra, thường chỉ sau 5 - 7 ngày là khỏi mà không cần phải dùng kháng sinh, chỉ cần điều trị triệu chứng giảm sốt, giảm ho nếu ho quá nhiều.

Khi trẻ bị nhiễm trùng đường hô hấp, dấu hiệu đặc trưng là trẻ ho rất nhiều, thậm chí có những bé bịho cả đêm, ho đến chảy nước mũi, nước mắt. Nhiễm trùng hô hấp cũng có thể gây sốt nhưng thường sốt không cao và sốt cũng không phải dấu hiệu đặc trưng của bệnh.

Còn khi bị sốt vi rút trẻ có biểu hiện đột ngột sốt cao 39 - 40 độ C, đôi khi không có triệu chứng gì khác ngoàisốt. Khi bé bị sốt cao thường rất mệt mỏi, tuy nhiên khi hạ sốt bé lại trở nên linh hoạt. Bé thường bị sổ mũi sau 2 - 3 ngày bị sốt, chảy nước mũi trong...

Theo BS Vân Anh với những bệnh sốt vi rút, nhiễm trùng hô hấp, ho do vi rút thì đến 80 % bệnh là do vi rút gây nên. Vì thế cha mẹ tuyệt đối không dùng kháng sinh ngay từ đầu mà chỉ cho dùng hạ sốt, giảm đau, dùng vitamin, thuốc ho nếu ho quá nhiều. 

Bên canh đó còn trong trường hợp trẻ bị cảm cúm, sốt mọc răng, sổ mũi… nếu chỉ bị nhiễm siêu vi (do vi rút) và chưa có biến chứng thì dùng kháng sinh không những không tác dụng mà có thể còn gây tình trạng kháng kháng sinh về sau. 

Chính vì thế chúng ta cần hạ sốt, hút sạch mũi, nhỏ mũi bằng nước muối sinh lý 0,9% hàng ngày. Nếu sau vài ba ngày mà triệu chứng không đỡ, bệnh có dấu hiệu nặng chúng ta cần đi khám bác sĩ để được chẩn đoán bệnh chính xác và chỉ định dùng kháng sinh khi cần thiết.

Cách hạ sốt cho trẻ thông thường sẽ bằng paracetamol hay đắp trán, lau người với khăn nhúng nước mát. Ngoài ra, cha mẹ nên cho trẻ uống nhiều nước trong ngày, cho ăn đầy đủ chất dinh dưỡng để nâng cao thể trạng cho bé, cho trẻ ăn thức ăn loãng, dễ tiêu như cháo, sữa, súp...

Trong những trường hợp trẻ vẫn mệt li bì dù đã hạ sốt thì đó có thể là dấu hiệu của một bệnh lý khác cần phải đưa đến bác sĩ để khám, chẩn đoán bệnh chính xác và chỉ định dùng kháng sinh khi cần thiết. 

Chỉ có bác sĩ mới xác định được trường hợp nhiễm virus kèm theo bội nhiễm vi khuẩn (triệu chứng viêm nhiễm kéo dài không bớt, có xu hướng nặng thêm). Lúc này, rõ ràng dùng kháng sinh là cần thiết.

Theo Minh Thuyết - Trí thức trẻ

Read more »

Kháng sinh: Không phải loại nào cũng hại thai

Nói đến uống thuốc thời kỳ mang thai, chắc hẳn phụ nữ nào cũng e dè, nhất là với kháng sinh. Chính vì thế, không ít người dù được bác sỹ kê toa chỉ định vẫn nói đi nói lại "Em đang có bầu" vì sợ bác sĩ nhầm. Chị Thanh Mai, Q.3, TPHCM cũng là người nằm trong số đó. 

Mang thai được 3 tháng, chị bị viêm nướu, mỗi lần đánh răng là bị chảy máu, đau nhức. Khi các bác sỹ chỉ định chị dùng kháng sinh để điều trị bệnh răng miệng thì chị nhất định từ chối vì sợ ảnh hưởng đến thai nhi. Sau đó, chị nhất định không chịu dùng thuốc và chỉ dùng nước muối.

Tình trạng bệnh của chị cứ tái đi tái lại. Đến tháng thứ 7, chị phải nhập viện vì đau bụng dữ dội. Bác sỹ kiểm tra và kết luận chị có dấu hiệu dọa sinh non, cần chăm sóc đặc biệt. Bác sỹ cũng phân tích cho chị thấy tình trạng răng nướu của chị có thể đã khiến vi khuẩn tấn công thai nhi.

Kháng sinh không phải ngáo ộp

Kháng sinh là một hợp chất mà ngay ở nồng độ thấp đã có khả năng ức chế (không cho vi khuẩn sinh sôi nảy nở) hoặc tiêu diệt vi khuẩn. Cũng vì tính đặc hiệu đó nên nhiều người cho rằng kháng sinh rất nguy hiểm với thai, cần phải tẩy chay. 

TS. BS Lê Vương Văn Vệ, Giám đốc BV Chuyên khoa Nam học và Hiếm muộn Hà Nội cho biết khi cơ thể mắc bệnh do nhiễm vi khuẩn như bệnh răng miệng, nhiễm giun, nhiễm nấm hoặc viêm nhiễm phụ khoa…, việc sử dụng kháng sinh để điều trị là rất cần thiết kể cả khi bạn đang mang bầu. 

Thuốc kháng sinh có thể ảnh hưởng trực tiếp đến thai nhi nhưng nếu không điều trị bệnh thì những nguy cơ do bệnh gây ra có thể lớn hơn nhiều lần. 

Tuy nhiên để điều trị cùng một bệnh, bác sỹ có thể chọn lựa một trong nhiều loại kháng sinh khác nhau. Trong trường hợp phụ nữ có thai, bác sĩ sẽ chỉ định loại kháng sinh phù hợp nhất, giảm thiểu ảnh hưởng tới thai mà vẫn khỏi bệnh. 

Lựa chọn liều lượng thuốc, thời gian uống thuốc và thời điểm uống đang mang thai tháng thứ mấy… cũng sẽ giảm thiểu những nguy hiểm mà thuốc kháng sinh có thể mang đến cho em bé của bạn.

Bà bầu có thể dùng loại nào?

Theo BS Vệ, với bà bầu, thuốc kháng sinh có thể xếp thành 3 nhóm:

Nhóm có thể dùng gồm có beta-lactamin (như: penicillin, ampicillin, amoxicillin, cephalosporin...) dùng trong điều trị các bệnh răng miệng, viêm đường hô hấp trên, viêm màng não…; macrolid (như: erythromycin, clarithromycin, roxithromycin...) để điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp (viêm phổi, viêm phế quản, viêm amidan...), nhiễm trùng tai, mũi, họng, viêm phế quản, viêm xoang... 

Đây là nhóm kháng sinh tương đối an toàn đối với thai nghén, lượng thuốc đi qua rau thai tương đối ít so với các kháng sinh khác nên nồng độ thuốc trong máu thai nhi thấp.

Nhóm không thể dùng gồm có: Nhóm tetracycline (doxycylin, minocyclin…) vì nguy cơ làm hỏng men răng của trẻ; Nhóm aminoglycosid (streptomycin, kanamycin…) vì có thể gây tổn thương thận và gây độc cho tai trong của em bé (gây điếc không hồi phục hồi. 

Nhóm quinolon (offloxacin, ciprofloxacin…) có nguy cơ gây ra rối loạn sự phát triển xương khớp trẻ em. Ketoconazol có thể gây ra dị tật dính ngón tay cho em bé.Biseptol gây thiếu máu nặng cho cả mẹ và bé.

Nhóm thuốc dùng thận trọng: Rifamycin không nên dùng trong 3 tháng đầu thai kỳ; nitrofuran, acid nalidixic không nên dùng cuối thai kỳ; metronidazol, trimethoprim, sulfamid không nên dùng giai đoạn đầu và cuối thai kỳ.

Theo Hoàng Giang - Sức khỏe gia đình

Read more »